СТАРЕНИЕ МОЖНО ПРЕОДОЛЕТЬ
Ни одно животное и почти ни один человек не умирают от старости. Мыумираем от болезней или травм, полученных извне и внутренних.
Но, хотяфункции нашего организма с возрастом постепенно замедляются, физиологисчитают, что основные органы могли бы поддерживать жизнь до 120 лет.Если изменения в организме сопровождаются дискомфортом или утратойкаких-то функций, например сексуальных, люди обвиняют в этом старение -процесс, чаще всего рассматриваемый как неуклонный и беспощадный путь кобщему разрушению организма. Это - преувеличение.
Большинство отказовфункций организма вызвано заболеваниями и почти всегда могут быть пре-дотвращены.
Вы уже знаете об увеличении с годами числа инфарктов и ин-сультов, причиной которых являются гипертензия и накопленный на стенкахсосудов холестерин. Старение в этих случаях ни в чем не повинно.
Но свозрастом увеличивается и число раковых опухолей, что, с одной стороны,связано с токсинами окружающей среды и нездоровым образом жизни, а сдругой - ослаблением иммунной системы, характерным для старческого орга-низма.В этой главе я попытаюсь рассказать о том, каких сюрпризов приходитсяожидать с возрастом. Но в первую очередь вам следует знать, какие изэтих явлений можно считать незначительными.
ЭТО ПРИЗНАК ТОГО, ЧТО Я СТАРЕЮ!
Представление о том, что тело с возрастом изнашивается, - не болеечем миф. Изнашиваются только зубы и суставы.
Когда такое случается с зу-бами, на помощь приходит современная технология, отлично защищающая их(пломбы, коронки и т.п.).Намного более сложная процедура замены суставов тоже постепенно ста-новится привычной. Замена коленных и бедренных суставов на сегодняшнийдень стала общепринятой практикой, а в части других суставов исследова-ния продвинулись достаточно далеко.Кожа, кости, нервы, глаза, сердце, почки, кишечник и т.д. менее под-вержены износу при постоянном использовании их по природному назначению.Невозможно ускорить потерю зрения путем интенсивного чтения, и сердцетоже не сдастся раньше времени, если заставлять его качать больше сред-него объема крови.Рассмотрим, что происходит с данными органами, как замедлить возраст-ные изменения, а в тех случаях, когда это невозможно, - как наиболее эф-фективно бороться с последствиями старения.
ЧТО ПРОИСХОДИТ С КОЖЕЙ
Несмотря на распространенное мнение, внешняя поверхность кожи (эпи-дермис, см. гл. 9) с возрастом меняется довольно умеренно, поэтому ранызаживают не так быстро, как в юности, шрамы после ранений тоньше и менеезаметны. Кожа становится суше, поскольку отмершие поверхностные клеткине пропускают влагу.После 30 лет жители Кавказа, например, теряют порядка 20% пигментныхклеток (меланоцитов) за десятилетие.
Меланоциты, рассеянные в нижнемслое эпидермиса каждого человека, за исключением альбиносов, в результа-те воздействия солнечного излучения делятся - это и есть загар. При рав-номерном распределении они образуют пигментацию кожи и цвет волос, а ихскопление ведет к появлению веснушек и родимых пятен.
Об этом и другихсостояниях кожи более подробно смотрите в главе 9.Из-за недостатка меланоцитов старческая кожа становится болеечувствительной к неблагоприятному воздействию солнца (повышается рискраковых заболеваний кожи), в волосах появляется проседь и в конце концовседина. Но ранняя седина не является признаком преждевременной старостии зачастую наблюдается у довольно молодых и здоровых людей.Таблица 3Неизбежно и непоправимо Неизбежно, но можно исправить Не связано с возрастомПоседение волос Остеопороз Атеросклероз
Дальнозоркость (нужны Тенденция к увеличению Одряхлениеочки для чтения) веса
Замещение мышц Потеря выносливости Потеря зубовфиброзной тканьюОблысение Запоры
Замедление прохожденияпищи по кишечнику Снижение эрекции и за- Импотенциямедление эякуляции
Увеличение предстательной Морщины от воздействияжелезы (простаты) Старческие пятна на коже солнца
Ухудшение кратковременной ГипертензияпамятиПоявление морщин из-за Потеря сердечного резерва Снижение интеллектаусыхания соединительнойткани
Ухудшение памяти на Раковые опухоли ИнфарктыименаУхудшение зрения Слепота
Это происходит из-за того, что подкожные крове-носные сосуды утончаются, и кровь вытекает при минимальных поврежденияхих стенок.
Подкожная клетчатка также уменьшается в объеме. Эта тканьсостоит в основном из жира и служит для организма теплоизолятором; вотпочему пожилые люди более чувствительны к холоду.Снижение иммунитета увеличивает подверженность раку кожи, уменьшаетвоспалительную реакцию на солнечное излучение. Большая часть солнечныхожогов является результатом этой реакции, а не ожогом как таковым.
Пожи-лые люди могут находиться под солнцем дольше молодых, не рискуя получитьожог, но делать этого не следует, так как могут возникнуть другие пов-реждения кожи.Пожилые жители Швеции выглядят моложе итальянцев такого же возраста.Человек, остерегавшийся солнца всю жизнь, мог бы замедлить старение кожина 70-80 %. Однако, если вы не избегали солнца раньше, не поздно начатьделать это сегодня. Авторитетные специалисты советуют пациентам поддер-живать влажность кожи, использовать хорошее мыло и после мытья наноситьна тело смягчающие кремы и эмульсии.
Эти меры не слишком замедляют ста-рение кожи, но снижают его последствия (сухость кожи, зуд и т.п.).
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА
Несколько лет назад физиологи отказались от общепринятого мнения, чтоминутный объем сердца (т.е. объем крови, прокачиваемый за одну минуту) с30-летнего возраста начинает снижаться на 1% в год. Коронарный атероск-лероз в слабой степени оказался настолько распространенным, что их выво-ды базировались на исследованиях массы практически больных людей. Пос-ледние исследования здорового сердца не выявляют почти никакого уменьше-ния минутного объема, связанного с возрастом. Понижается лишь макси-мально возможная частота его ударов: вы можете рассчитать ее, вычитая изчисла 220 свой возраст (см. гл.
3).Как и кожа, артерии содержат резиноподобную соединительную ткань, ко-торая с годами твердеет, уменьшая эластичность сосудов и повышая их соп-ротивление потоку крови.
В результате медленно уменьшается объем цирку-ляции. У 80-летних поток крови через почки уменьшается вдвое, а черезмозг - на 20%.Если поток крови через почки и мозг упадет до упомянутых выше вели-чин, вы этого даже не почувствуете, поскольку все функции организма име-ют громадный природный резерв.
Человек, работающий со средней нагрузкой,практически нуждается лишь в четверти работы, выполняемой сердцем.
Ос-тальные три четверти позволяют ему, например, достаточно активно зани-маться физическими упражнениями, а также используются при дополнительныхнагрузках в результате некоторых заболеваний, несчастных случаев и дажехирургических операций. Старение мало влияет на повседневную активность,но заметно снижает способность противостоять стрессам.Активные упражнения понижают минутный объем сердца в состоянии покояс 25% примерно до 16% от максимального.
ЛЕГКИЕ
Подобно тканям других жизненно важных органов, легочная ткань с воз-растом также медленно уменьшается в весе и объеме. Здоровые легкие пожи-лого человека примерно на 20% легче, чем в молодости, и размер ихменьше.Благодаря эластичности легких процесс вдыхания воздуха напоминает на-качку воздушного шара.
В расширении грудной клетки задействованы мышцы,при этом воздух всасывается в легкие, но выдох не требует никаких уси-лий, вы просто расслабляетесь, и за счет собственной упругости легкиесжимаются, выгоняя отработанный воздух наружу. Возраст влияет на элас-тичность легочной ткани так же, как и на все другие ткани организма. Ды-хание требует больше усилий, а кислород медленнее диффундирует через от-вердевшую легочную ткань.
В сочетании с уменьшившимся объемом легких этоприводит к медленному снижению содержания кислорода в крови.Способность к физическому труду у 70-летнего человека наполовинуменьше, чем у 20-летнего, но все еще достаточно велика.Из главы 3 вы узнали, что ощущение неватки воздуха при выполнениифизических упражнений указывает на то, что сердце не способно доставлятьк мышцам необходимое количество кислорода.
При этом легкие продолжаютпоставлять кислорода более чем достаточно. Но в какой-то момент легкиепожилого человека уже занятий спортом смолоду.
Активные мышцы съеживают-ся медленнее, поэтому никогда не следует прекращать упражнений, так жекак никогда не поздно их начать. Может, это и не продлит вашу жизнь(женщины занимаются спортом меньше, а живут дольше), но, во всяком слу-чае, сделает ее стоящей того, чтобы жить.
КОСТИ
Мышечные клетки увеличиваются в объеме, сжимаются, стареют и отмира-ют, но не приумножаются в числе. Кости ведут себя иначе.
От рождения идо смерти они постоянно впитывают различные вещества, рассасываются иблагодаря этому реформируются (меняя форму и размеры), поэтому у клеток,составляющих кости, нет времени на старение. Процесс формирования преоб-ладает вплоть до поздней юности (впитывание превышает рассасывание), по-этому скелет увеличивается в размерах. Во время раннего периода взрослойжизни масса скелета остается более или менее неизменной, а затем, при-мерно после 40 лет, рассасывание начинает превышать формирование, чтоприводит к постепенному уменьшению общей массы костей (этот процесс, на-зывается остеопорозом) на 0,3-0,5% в год. Мужчина к старости лишаетсяпорядка 20-30% скелетной массы, женщины - до 50%.
У них этот процесс на-чинается раньше и протекает быстрее.
Мужчины также обязательно должныучитывать данный фактор, поскольку в результате остеопороза возрастаетколичество переломов у пожилых людей.Занимайтесь упражнениями, проводите на ногах по крайней мере 3 часа вдень и следите за своей диетой.Кости, подобно мышцам, от упражнений укрепляются, а при длительномотсутствии нагрузок атрофируются. В отличие от мышц, кости нуждаютсятолько в упражнениях с весовой нагрузкой (плавание, например, не прино-сит им никакой пользы).
Постельный режим может стать катастрофой длякостей, в особенности у людей преклонного возраста.
Исследования показа-ли, что пациенты, остававшиеся в постели 9 месяцев, теряли за это времякостную массу, эквивалентную обычной потере за 10 лет. Будучи относи-тельно молодыми и здоровыми в других отношениях, они восстанавливали ут-раченную костную массу, но на это уходило также 9 месяцев.Упражнения для людей, прикованных к постели, приводимые в некоторыхруководствах, укрепляют мышцы и способствуют улучшению циркуляции крови,но ничем не помогают костям.
Ученые, обнаружив, что астронавты в услови-ях невесомости теряют костную массу, предписали им ежедневные физическиеупражнения, но они оказались бесполезными. Скелет, как и многие другиеорганы, нормально функционирует, только выполняя работу, для которойпредназначен - поддержку тела при сопротивлении силе тяжести.
Это подра-зумевает вертикальное положение тела, в котором мужчины должны пребыватьв общей сложности не менее трех часов в день для обеспечения необходимойпрочности костей.
Однако даже множество молодых людей не соблюдают этоговажного условия.Во время дискуссий по поводу костей и диеты на ум сразу приходитмысль о кальции. Безусловно, лучше иметь здоровые кости, что требует по-лучения соответствующего количества кальция.
Однако, хотя кальций бла-гоприятно влияет на некоторые заболевания костей, к остеопорозу это неотносится. Прием повышенных доз кальция в молодости не сделает костикрепче обыкновенного, так же как излишки кальция при пассивном образежизни не замедлят природной потери костной массы.Кости и кальций, входящий в их состав, выполняют еще одну, не струк-турную, функцию в организме - они служат "кислотным буфером", поэтому,по всей видимости, прием излишнего количества кислот способствует болеебыстрому растворению костной массы.
Соки цитрусовых мало влияют на общеесодержание кислот в организме, главными ухудшающими факторами здесь мо-гут стать диета с высоким содержанием белков и усиленное потреблениекислых фосфатов - основного ингредиента безалкогольных прохладительныхнапитков.