Слух тоже меняется

Как замедлить возрастное ухудшение зрения
Поддерживайте здоровье и не курите. У курильщиков чаще отмечаются ка-таракта и атрофия сетчатки. Солнечное излучение, видимо, влияет на глазав той же степени, что и на кожу, провоцируя в особенности появление ка-таракты, поэтому защищайте глаза от солнца.

И не беспокойтесь о том, чтоваши глаза быстрее изнашиваются от работы с близко расположенными мелки-ми предметами или при работе с плохим освещением.
Такие условия, разуме-ется, вызывают утомление глаз, но не приносят необратимого вреда. Как ипри усталости остальных частей тела, после отдыха утомление глаз прохо-дит.
Естественно, время от времени надо посещать офтальмолога, чтобыубедиться в отсутствии проблем, требующих лечения. Очки не корректируютухудшения зрения, вызванного старением; фактически любые изменения впредписаниях врача, даваемых пожилым людям, свидетельствуют о глазномзаболевании.
СЛУХ ТОЖЕ МЕНЯЕТСЯ
Как и зрение, слуховые способности с течением времени постепенноухудшаются, но при отсутствии заболеваний органов слуха этот процесспротекает очень медленно и не приводит к полной потере слуха. Ухудшение,именуемое старческой глухотой, начинается после 40 лет с частичной утра-ты восприятия самых высоких звуковых частот.

Наверное, это замечают восновном музыканты, поскольку наиболее важный диапазон частот, охватыва-ющий человеческую речь, лежит в полосе средних частот.
В возрасте 65 летболее 50% мужчин обнаруживают, что слышат хуже, чем прежде.Длительное воздействие громкого звука, особенно высоких тонов, приво-дит к необратимому ухудшению слуха, вызывая идентичную возрастной глухо-ту к высоким частотам. В очень многих случаях то, что врачи считают воз-растным изменением, оказывается результатом хронической шумовой травмы,а значит, этого нарушения можно избежать, вовремя принимая соответствую-щие защитные меры. У представителей примитивных культур отмечается срав-нительно меньшее возрастное ухудшение слуха.Любые неприятно громкие звуки повреждают слух: очень громкая музыка,выстрелы, шумы от электричек, поездов метро, мощных электро - и пневмо-инструментов, электродвигателей и заводского оборудования. Для сохране-ния слуха лучше избегать всего этого.Когда частичная утрата слуха станет очевидной, посетите отоларинголо-га.

При действительно возрастных изменениях врач даст вам рекомендации,которые будут более или менее соответствовать тому, что я перечислю ни-же.В конце концов, вероятно, вам придется прибегнуть к слуховому аппара-ту, но в начальном периоде можно адаптироваться к ухудшению слуха, вни-мательнее вслушиваясь в речь собеседника, следя за его губами и лицом и,по возможности, становясь напротив стен, отражающих звук.
Избегайте шум-ных мест, поскольку люди со старческой глухотой с трудом различают речьна фоне шумов (при других формах потери слуха дело обстоит не так). Ок-ружающие могут помочь вам, глядя в лицо и четко артикулируя при разгово-ре, но для этого не стесняйтесь объяснять людям, что вы плохо слышите.Возможно, вам следует приобрести усилители для радио, телевизора и теле-фона, а может быть, вас и в этих случаях выручит слуховой аппарат.Если спросить человека, что хуже - слепота или глухота, почти каждыйответит, что хуже первое, поскольку глухой человек может вести более не-зависимую жизнь.
С другой стороны, со слепым легко разговаривать, а глу-хой человек может постепенно оказаться в одиночестве. В моей семье слу-чалось, что с глухим родственником здоровались, а потом совершенно игно-рировали его присутствие при общении с другими членами семьи. Чтобы вов-лечь его в беседу, приходилось истошно кричать и повторяться.

Вот почемуя не согласен с врачами, которые советуют глухим людям просить собесед-ников не говорить с ними, а писать слова на бумаге.
Если вы глухи нас-только, что для обмена информацией нужно прилагать особые усилия, неко-торые наверняка сочтут общение с вами слишком утомительным. Лучше купитеслуховой аппарат.
СНИЖЕНИЕ ВОЗМОЖНОСТЕЙ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ
Способности пожилых людей к борьбе с бактериальными и вирусными ин-фекциями снижаются. Помимо того, что возрастное уменьшение резерва внут-ренних органов снижает возможности организма к противостоянию определен-ным стрессам, сама иммунная система также теряет часть своей энергии искорости реакции на инфекцию, медленнее вырабатывая антитела.

Лимфоциты- клетки, которые должны атаковать чужаков, не уменьшаются в числе, нореагируют на вторжение менее активно.Кроме уничтожения вторгнувшихся извне микроорганизмов и вирусов, им-мунная система должна разрушать клетки собственно организма, подвергшие-ся злокачественным изменениям. Возрастное замедление этого процесса уве-личивает риск раковых заболеваний у пожилых людей.Ведите активный образ жизни.
Упражняйтесь. Покой приносит организмубольше вреда, чем мы себе представляем.
У здоровых добровольцев, удержи-ваемых в постели несколько месяцев, не только слабеют (или - хорошаяаналогия - подвергаются преждевременному старению) сердце, мышцы и кос-ти, но и ухудшается работа иммунной системы.Совет подхватывать болезни для сохранения здоровья может показатьсяпарадоксальным, но ваша иммунная система тоже нуждается в тренировках,подобно мышцам и костям. Вы, наверное, слыхали о "детях под колпаком",рожденных с полным отсутствием иммунитета, которых приходится растить встерильных капсулах, куда не может проникнуть ни один инфекционный орга-низм.

Такой ребенок очень скоро погибает от первой же инфекции, когдапосле неудачной попытки восстановления иммунной системы его извлекают изкапсулы. Многие читатели будут удивлены, узнав, что обычный нормальныйноворожденный, если его поместить в стерильную капсулу и изолировать отвозможных инфекций, лет через пять будет полностью лишен иммунитета.Рано начавшаяся борьба с многочисленными и разнообразными болезнет-ворными организмами дает уверенность в том, что для состарившейся иммун-ной системы встреча с ними не станет неожиданностью.
Корь и грипп ослаб-ляют детей, но крайне редко становятся причинами их смерти. Заболеваниекорью в детстве обеспечивает иммунитет к ней на всю жизнь. Сравнительноздоровые 80летние старики регулярно погибают от гриппа.

Может быть, ониумирали бы и от кори, но я никогда не слышал о случаях заболевания корьюпожилых людей.Вирусные инфекции верхних дыхательных путей поражают детей примерно 6раз в год. Они досаждают и многим взрослым, но с возрастом подвержен-ность им человека уменьшается, поскольку каждый раз, выздоравливая, выприобретаете иммунитет к очередному вирусу.
Число этих вирусов кажетсянам бесконечным, но практически их всего около сотни, так что вы, веро-ятно, уже приобрели иммунитет ко всем, и простуда вам больше не страшна.Здоровые некурящие мужчины в старости очень редко страдают от инфекцийверхних дыхательных путей.Кое-кто, прочитав эти строки, наверняка попытается провести аналогиюс другими инфекциями, но надо знать, что некоторые из них (туберкулез,болезни, передаваемые половым путем) не обеспечивают постоянного иммуни-тета; мы до сих пор не знаем, как обучить иммунную систему лучше сопро-тивляться раку. Со временем, я уверен, будет найдено решение и этих воп-росов.Несмотря на все усилия, может случиться, что вы не сохраните здоровьедо последнего дня своей жизни.
Следующий раздел может не иметь к вам от-ношения, но все же прочтите его и задумайтесь.
КАК ПЕРЕЖИТЬ СТРАШНЫЙ ДИАГНОЗ
Рано или поздно врач может объявить, что вы серьезно больны. Перваяваша мысль наверняка будет о том, что с этого момента жизнь покатитсяпод гору. На самом деле это не так.Таблица 4Мужчины (тыс. человек) Женщины (тыс. человек)Наименование Количество Наименование Количество
Простата 165,0 Грудь 182,0
Легкие 100,0 Толстая и прямая 75,0кишка
Толстая и прямая 77,0 Легкие 70,0кишка
Мочевой пузырь 39.0 Матка 44,5
Лимфоидная ткань 28,5 Лимфоидная ткань 22,4
Полость рта 20,3 Яичники 22,0
Меланома (рак 17,0 Меланома 15,0кожи)
Почки 16,8 Поджелудочная 14,2железа
Лейкемия (рак 16,7 Мочевой пузырь 13,3крови)
Желудок 14,8 Лейкемия 12,6
Поджелудочная 13,5 Почки 10,4железа
Гортань 10,0 Полость рта 9,5Самой устрашающей новостью является диагноз "рак". Большинство мужчинподобное сообщение повергает в ужас, и такие отвлекающие факторы, какболи или лечебные процедуры, не смягчают удара.

Катастрофы типа несчаст-ного случая или инфаркта сразу же оглушают жертву, и человек, оправив-шись от первоначального шока, должен научиться жить со своим недугом.Советы, которые вы прочтете далее, относятся к раковым заболеваниям, нотакая линия поведения приложима к любым серьезным болезням.В отличие от травм и инфарктов, когда вы немедленно осознаете, что свами произошло, диагностика раковой опухоли обычно занимает много време-ни и походит на медленную пытку. Вот традиционный сценарий: вы или врачзамечаете нечто необычное; врач говорит, что, возможно, это опухоль, но,может быть, и нет; голос врача звучит обнадеживающе, а вам очень хочетсяему поверить; врач добавляет, что дополнительные анализы и консультацияу специалиста дадут больше информации.
У вас появляется несколько днейнадежды, а затем вы узнаете, что у вас обнаружили нечто более чем подоз-рительное. Вы в отчаянии, но можете вновь воспрянуть духом, когда докторначнет уверять вас, что у многих мужчин с аналогичными симптомами раквсе же не подтверждался.

Дополнительные анализы и, вероятно, биопсия,дадут окончательный ответ. Это потребует еще одного посещения врача, азначит, еще нескольких дней, заполненных страхом и беспокойством.Несмотря на то, что результат может быть удручающим, многие пациентыощущают громадное облегчение в день взятия биопсии, будучи убеждены, чтотеперь, наконец, узнают окончательный диагноз.
Их весьма обескураживаетсообщение о том, что потребуется выждать еще нескольких дней, пока пато-логоанатом изучит взятую пробу тканей. Добавьте к этому еще пару дней,поскольку патологоанатомы, как правило, не работают по выходным.Значит, еще один визит к врачу. Время в ожидании приема тянется какрезиновое. Наконец, вам сообщают, что диагноз подтвердился.

Сердце у васпадает, но вы рассчитываете услышать в последующих объяснениях нечто об-надеживающее - ведь врачи всегда стараются подчеркнуть положительныестороны, вы надеетесь услышать, что это очень маленькая опухоль и ее об-наружили как раз вовремя, вас интересует, есть ли метастазы?
Ответ натакой вопрос требует новых исследований и, значит, дополнительных задер-жек, в некоторых случаях об этом можно узнать только после операции илипосле того, как метастазы действительно появятся.Получение доказательств того, что у вас действительно рак, зачастуюпревращается в последовательную серию ударов. Тричетыре таких удара под-ряд вполне способны выбить из колеи любого человека.

Пациент погружаетсяв безнадежное отчаяние. Его жизнь перемещается в коридоры клиник и при-емные врачейспециалистов в ожидании все новых и новых плохих известий.Ваша убежденность, что нормальная продуктивная жизнь закончилась, с на-чалом лечения может даже усилиться, когда вы увидите онколога или радио-лога в компании других раковых больных, которые действительно ужасновыглядят.
По прошествии нескольких месяцев большая часть мужчин вновьобретает некоторый вкус к жизни, но им редко удается избежать чувствабезвозвратной утраты - даже если все идет к лучшему. Я испытал это насобственном опыте.Несмотря на заявления некоторых авторов, диагноз "раковая опухоль"действительно очень плохая новость.

И все же это не самая худшая бо-лезнь, которая может поразить человека.
Людей, проживших 10 лет послепервого инфаркта, меньше, чем выживших за такой же период после многихразновидностей раковых опухолей, и все же жертвы инфарктов берут себя вруки и продолжают жить, приспосабливаясь к новым условиям. Больные ракомдолжны делать то же самое.В табл. 4 приведены сравнительные данные о заболеваемости раком средиамериканцев в 1993 г.

Содержание раздела