Менопауза

МЕНОПАУЗА

Женщины - знаменитые и никому неизвестные, с экранов телевизоров и у себя дома - будут говорить о своем замужестве, разводе, подтягивании ко- жи на лице, косметической операции на животе, перенесенной мастэктомии, о раке, о своих взглядах на секс и пристрастии к наркотикам. Они могут говорить даже о том, что набрали лишний вес, о поседевших волосах и сво- ем возрасте. Но независимо от того, сколько им лет - 46, 52, 60 или 70, вы редко услышите, чтобы они говорили о менопаузе. Почему? "Менопауза - бесспорный указатель возраста, который невозможно отри- цать, - говорит Кэтлин Макферсон, доктор философии, профессор школы мед- сестер при университете Южного Мэна в Портленде. - Хотя правильное пита- ние, занятия спортом и хорошая наследственность могут сохранить ваш внешний облик, вы с годами не теряете привлекательность, у вас здоровый вид, тем не менее наступление менопаузы, по всей вероятности, заставляет вас вспомнить многие страшные мифы, связанные с этим нормальным периодом жизни". "Отношение к стареющей женщине - которое оставляет желать лучшего в нашем обществе, ориентированном на молодость, - также ведет к тому, что менопаузу ожидают со страхом, - добавляет Линда Ганнон, доктор филосо- фии, профессор психологии университета Южного Иллинойса в Карбондейле. - И наши матери также могут усиливать наше отрицательное отношение к мено- паузе". Поколения женщин ожидали этого "изменения жизни" как неотвратимо над- вигающегося шторма. Они собирались с духом, надеялись, что на их долю выпадет не самый худший вариант, и ждали, пока этот период не закончит- ся. Сейчас такое отношение уходит в прошлое. Ученые теперь знают, что примерно 10 процентом женщин почти не ощущают менопаузы, тогда как у 75 процентов наблюдаются различные симптомы, начиная от бессонницы, прили- вов, раздражительности и сухости влагалища до резких перепадов настрое- ния и учащенного сердцебиения - всего того, что делает менопаузу нелег- ким временем.

КАК ОСЛАБИТЬ Проявления ПРИЛИВОВ

Тем, кто страдает от частых и интенсивных приливов, врачи предлагают несколько светов. Ведите записи. Фиксируйте дату, время, интенсивность и длительность прилива. Описывайте обстоятельства, предшествующие ему: что вы ели и пи- ли и как себя чувствовали. Женщины отмечают, что приливы бывают сильнее и частота их возрастает во время стресса. Употребление кофе с большим содержанием кофеина также может спровоцировать прилив. Попробуйте использовать биологическую обратную связь. Этот метод предполагает использование электрических датчиков для обнаружения изме- нений температуры тела и тонуса мышц; многим женщинам он помогает изба- виться от головных болей. Обнаружено, что он может успешно использо- ваться для облегчения приливов. Не сражайтесь с тем, чего нельзя избежать. Женщины, которые пытаются контролировать приливы, могут ухудшить свое состояние. Вместо того чтобы пытаться перебороть прилив, оставьте на время свои занятия, сядьте, расслабьте руки и ноги. Дайте приливу прока- титься над вами подобно волне. Можно попробовать принимать витамин Е. Лила Нактигалл, доктор медицины, профессор гинекологии Нью-Иоркского университета, рекомендует два раза в день принимать по 400 международных единиц витамина Е. Некоторым женщинам это помогает уменьшить частоту приливов. Однако сначала надо проконсультироваться у своего врача. Витамин Е может вызывать разжижение крови. Подумайте об использовании экстрогенозаместительной терапии. Эстроге- нозаместительная терапия считается наиболее эффективным средством против приливов. Если приливы у вас настолько сильны, что мешают вам нормально существовать, обсудите возможность использования эстрогенозаместительной терапии с вашим врачом.

КОГДА КОЛИЧЕСТВО ЭСТРОГЕНА УБЫВАЕТ

В менопаузе обычно прослеживаются три периода, по окончании которых женщина выходит из детородного возраста. Первый период - предклимактерический - обычно начинается в возрасте около 40 лет, когда количество вырабатываемого в организме эстрогена на- чинает уменьшаться. В течение следующих десяти лет менструации постепен- но становятся нерегулярными и меняется характер выделений. Один месяц

выделений может быть совсем немного, вам достаточно будет прокладки, а на следующий месяц выделения могут быть такими обильными, что существую- щие тампоны покажутся вам слишком неэффективными. Постепенно уровень эстрогена настолько падает, что менструации прек- ращаются. Наступает собственно менопауза - термин, образованный от гре- ческих слов "ежемесячный" и "прекращать", - период продолжительностью в 12 месяцев после последней менструации. Обычно менопауза наступает в возрасте около 52 лет, в зависимости от наследственности. Как правило, у дочерей менопауза наступает в том же возрасте, что у их матерей и бабу- шек. По истечении 12 полных месяцев после прекращения менструаций начина- ется третий и последний период - постменопауза. Так как большинство жен- щин в наше время доживают до 78 лет или около того, на этот период при- ходится примерно треть вашей жизни.

ПРИЛИВЫ ВУЛКАНИЧЕСКОЙ СИЛЫ

Если вы относитесь к тем женщинам, у которых менопауза протекает с обычными симптомами, наиболее вероятным и легким из них будут приливы. Приливы, по-видимому, связаны с падением уровня эстрогена, в ре- зультате которого меняется биохимия процессов головного мозга, происхо- дят сбои в регуляции температурного режима. Сбой в работе терморегулято- ра нашего тела - небольшой железы, расположенной в центре головного моз- га, - подобен сбою в работе домашнего терморегулятора. Терморегулятор ошибочно определяет, что вам холодно, и включает отопление. К кровенос- ным сосудам в коже идут сигналы, заставляющие их сжиматься, что приводит к повышению температуры, и вы ощущаете тепло. Но - так как на самом деле вам не было холодно - ваше тело торопливо расширяет сосуды, чтобы охла- дить себя. Это вызывает прилив крови к верхней части туловища и лицу - вы ощущаете его как горячую волну - и обильное потоотделение. Насколько сильными бывают приливы? Многие женщины ощущают незначи- тельное тепло, сопровождаемое несколькими капельками пота. У других при- ливы могут быть чрезвычайно сильными. Стюардесса Кларис Харрелл, 46 лет, описывает свои приливы как "вул- кан, образовавшийся на моей голове". Что же касается пота, говорит она, "я просыпалась мокрой до нитки два-три раза за ночь. Ничего удивительно- го, что на следующий день я была раздражительной".

МИФ О ТОМ, ЧТО НЕКОТОРЫЕ СХОДЯТ С УМА

Несомненно, что некоторая раздражительность, появляющаяся у многих женщин до и в период менопаузы, связана с обильным потовыделением по но- чам и ухудшением сна. Но действительным виновником раздражительности, рассеянности, перепадов настроения - всего того, что некоторые женщины называют хандрой, - является низкий уровень эстрогена. "Эстроген улучшает настроение, - объясняет исследователь Барбара Б. Шервин, доктор философии, адъюнкт-профессор психологии, акушерства и ги- некологии Университета Мак-Гилла в Монреале. - Вот почему некоторые жен- щины становятся раздражительными и хандрят, когда уровень эстрогена па- дает". "Я думала, что схожу с ума, - вспоминает Кла - То я была мрачнее тучи, то чувствовала себя совершенно счастливой. Печальное превращалось в трагедию. Смешное заставляло меня истерически хохотать. Я не управляла своими эмоциями. Я огрызалась на своих друзей. Мне было трудно сохранять доброжелательность - даже по отношению к людям, которыми я очень дорожи- ла". Перепады настроения, которые описывает Кларис, в лучшем случае непри- ятны, но это не та депрессия, которая требует лечения сильнодействующими лекарствами. "Бытующее мнение, что в менопаузе может развиться настоящая депрессия или происходят изменения в личности женщин, ранее здоровых, - не что иное, как миф, - успокаивает д-р Шервин. - Исследование, выпол- ненное в Питтсбургском университете, показало, что женщины вскоре после окончания менопаузы не более еще менструирующих женщин подвержены повы- шенному беспокойству, стрессу, гневливости, нервозности или депрессии". "Более того, среди нормальных, здоровых женщин не происходит увеличе- ния числа заболеваний депрессией, - утверждает д-р Шервин. - Когда во время менопаузы имеют место случаи клинической депрессии, обычно они наблюдаются у женщин, которые и раньше не были вполне здоровы". К счастью, если снижение уровня эстрогена и приводит к раскачке наст- роения, повышенной раздражительности, приступам хандры, обычно это вре- менные проблемы, которые длятся недолго и с которыми легко справиться.

Кто ЛУЧШЕ ПЕРЕНОСИТ МЕНОПАУЗУ?

Во время менопаузы не у всех наблюдаются быстрая смена настроения и другие проблемы эмоционального характера. Значит ли это, что часть жен- щин оказывается устойчивой к уменьшению уровня эстрогена и не испытывает неудобств в период менопаузы? Очень может быть. Наблюдая 500 женщин в менопаузе, Энн Дж. Кларк, доктор философии, руководитель научно-исследовательского центра при Ала-

Содержание раздела