Обязанности санинструктора

Первая медицинская помощь — это действия по спасению жизни и сохранению здоровья пострадавшего от травмы (заболевшего) до оказания квалифицированной врачебной помощи. Первая помощь должна оказываться сразу же на месте происшествия еще до появления врача или до транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение.

Ее цель - устранить боли, предотвратить дальнейшее развитие заболевания или повреждения, своевременно эвакуировать пострадавшего в больницу.
При проведении походов в труднодоступных, отдаленных от жилья местах, при плохих метеорологических условиях пострадавшему придется многие часы рассчитывать только на помощь товарищей и силы организма. В ряде случаев правильно оказанная на месте помощь пострадавшему может сохранить ему жизнь, предотвратить развитие в организме необратимых изменений или осложнений.
Поэтому каждый турист должен уметь оказать первую медицинскую помощь себе и своим товарищам. Обучение приемам само- и взаимопомощи проводится в туристских секциях, в школах начальной и средней туристской подготовки.

Обучение проводят врачи, имеющие опыт спортивных туристских путешествий, или инструкторы туризма, участники спасательных работ, сотрудники контрольно-спасательной службы. Элементы оказания первой медицинской помощи включаются в программу проведения различных соревнований по видам спортивной туристской техники.
Во всех случаях обучение должно быть наглядным, сопровождаться конкретными примерами. Цель его — приобретение участниками практических навыков оказания первой помощи.

Необходимо, чтобы все туристы научились правильно останавливать кровотечение, накладывать повязки, производить искусственное дыхание и массаж сердца, транспортировать пострадавшего.
Контроль за медицинским обеспечением группы и овладением навыками оказания первой помощи должны осуществлять маршрутно-квапификационные комиссии при проверке физической и технической подготовленности группы.

Обязанности санинструктора

Согласно инструкциям Центрального совета по туризму и экскурсиям во время массовых туристских мероприятий (слеты, семинары и т.п.) медицинское обеспечение должно производиться дипломированным врачом, фельдшером или студентом старших курсов медицинского института. В туристских группах медицинское обеспечение осуществляет санинструктор, который выделяется из состава участников и может не иметь медицинского образования.
В обязанности санинструктора входят: подбор и содержание в постоянной готовности походной аптечки, умение применять находящиеся в ней средства, знание симптомов наиболее распространенных заболеваний и травм, а также приемов оказания первой помощи и лечения, постоянный контроль за состоянием участников, качеством пищи и соблюдением правил гигиены.
К числу заболеваний и травм, основы диагностики и лечения которых в меру своих возможностей должен знать санинструктор, относятся: простудные заболевания (острое респираторное заболевание, грипп, ангина, воспаление легких), желудочно-кишечные заболевания (дизентерия, брюшной тиф, острый живот, пищевые отравления), укусы ядовитых змей и насекомых, горная болезнь, снежная слепота, тепловой и солнечный удары, отморожение, общее замерзание, удушье при попадании в воду и лавину, внутреннее кровотечение, поражение молнией, сотрясение головного мозга, гнойничковые заболевания кожи, ожоги, ушибы, растяжение и разрывы связок, вывихи и переломы костей, ранения, поражение электрическим током.
Немедицинскому работнику трудно в короткий срок получить знания симптомов перечисленных заболеваний и травм и приобрести навыки по оказанию помощи. Поэтому занятия по их изучению лучше начинать за 5-6 месяцев до похода в школе начальной, средней или высшей туристской подготовки.а также используя пособия по подготовке личного состава формирований обществ Красного Креста и Красного Полумесяца СССР и сандружин невоенизированных формирований гражданской обороны.

Заболевания и травмы, обусловленные особенностями туристских походов

Переутомление
Любой поход требует большей или меньшей физической нагрузки. В каждый момент организм человека готов к выполнению определенной величины работы (силовой, скоростной, температурной и т.п.), однако, если затраты на нее превышают резервы организма, наступает перегрузка и переутомление.

Возникновение переутомления притупляет внимание участников похода, снижает их готовность к экстренным действиям, замедляет реакцию, что является предпосылкой к несчастным случаям.
К факторам перегрузки относятся: переохлаждение, повышенная влажность, пониженное содержание кислорода, недостаток питания и витаминов, отсутствие привалов или их кратковременность, чрезмерная тяжесть рюкзака.
Известно, что реакция организма на нагрузку зависит, с одной стороны, от ее силы и длительности воздействия, с другой — от состояния организма в момент воздействия.
По данным динамометрии, в начале похода обычно отмечается подъем работоспособности организма, затем ее падение, которое постепенно сменяется подъемом. К концу похода работоспособность может вновь снижаться, и чем позже наступает такое снижение, тем больше времени можно провести в походе, не подвергаясь чрезмерному риску.
Профилактика переутомления. Тренировка туриста, общая и специальная, повышает переносимость перегрузок и потому является совершенно необходимой. Однако одна тренированность недостаточна для предупреждения утомлений.

Огромное значение имеет тактика походов.
Она слагается из разработки плана-графика похода и его реализации с полным учетом конкретных обстоятельств. Главное в нем - обеспечение максимальной безопасности участников.

Поэтому план-график находится в прямой зависимости от состава группы, ее тренированности, технической подготовленности и материального обеспечения. Режим похода зависит от рельефа местности, сложности пути, веса рюкзаков, погоды и, конечно, от физического состояния каждого участника.
Часто переутомление возникает не из-за чрезмерной сложности похода, а из-за неумения разработать тактический план с учетом возможностей участников.
В основу тактических разработок маршрутов должны быть положены определенные правила, способствующие успешному и безопасному проведению похода.
Во Всесоюзной научно-исследовательской лаборатории по туризму и экскурсиям разработаны параметры оптимальных нагрузок ходьбы, дифференцированные для трех медицинских групп участников походов (см. табл. 3).

К основной медицинской группе (1) относят здоровых, физически хорошо подготовленных людей, к подготовительной (2) — недостаточно подготовленных и к специальной (3) — лиц пожилого возраста, со слабой физической подготовкой. Таблица рассчитана на участников походов, проводимых на туристских базах и плановых маршрутах.
В таблице предусмотрены протяженность дневных походов, частота и продолжительность остановок, скорость движения на марше без груза и с грузом от 5 до 30 кг при разном рельефе местности.
Эта таблица пригодится руководителю похода при планировании режима движения. Зная хотя бы примерно рельеф местности на маршруте и вес переносимого груза, можно рассчитать скорость движения группы с учетом частоты и длительности остановок, прикинуть и требуемое время для прохождения маршрута. При неоднородности группы с точки зрения физической подготовленности приходится ориентироваться на наиболее слабых.

Желательно, чтобы самый слабый шел вторым, а замыкающим — один из физически сильных туристов.
С помощью формулы (К.Данек и 3.Теплы, 1976) можно определить интенсивность нагрузки по энергетическим затратам ходьбы по ровной местности и в гору, учитывая вес тела туриста и его снаряжения:
EY = X - V (1 + a : 6)
где X — вес тела и снаряжения в центнерах, V — скорость ходьбы в км/ч, а — угол подъема в градусах.
Таблица 3.
Параметры оптимальных нагрузок ходьбы, рекомендуемые для учреждений туризма

Медицинские группы туристов, разделенные по возрасту, состоянию здоровья и физподготовке	Скорость движения, км / час	Протяжённость в км, всего за день		Остановки для отдыха
		Первый день	Последующие дни
		Ходьба по ровной местности
		Без рюкзака или с рюкзаком весом до 5 кг
1	5 (от 4,5 до 5,5 )	16-25	20-28	Через 1 – 1, 5 часа
2	4,5 (от 4,0 до 5,0 )	14-18	16-22	1 – 1, 5 часа
3	4,0 (от 3,5 до 4,5 )	10-12	12-18	1 час (по 10 мин)
		С рюкзаком весом до 10 кг
1	4,5 (от 4,0 до 5,0 )	14-20	18-25	Через 1 – 1, 5 часа
2	4,0 (от 3,5 до 4,5 )	10-16	16-18	1 час
3	3, 5 (от 3, 0 до 4, 0)	8-10	10-12	45 мин (по 10 мин)
		С рюкзаком весом 20 кг
1	4,0 (от 3,5 до 4,5 )	14-16	18-22	Каждый час
2	3, 5 (от 3, 0 до 4, 0)	10--12	14-16	45 мин (по 10 мин)
3	Не рекомендуется
		С рюкзаком весом 30 кг
1	3, 5 (от 3, 0 до 4, 0)	12-14	14-18	Через 40-60 мин (по 15 мин)
2	Не рекомендуется
3	Противопоказано
		Ходьба по пересеченной местности с уклоном в 15 о
		Без рюкзака или с рюкзаком весом до 5 кг
1	3, 5 (от 3, 0 до 4, 5)	14-18	16-22	Через 50 мин
2	3, 0 (от 2, 5 до 3, 5)	10-14	14-18	40 мин
3	2, 5 (от 2, 0 до 3, 0)	8-10	8-14	30 мин (по 10 мин)
		С рюкзаком весом 10 кг
1	3,2 (от 3, 0 до 4,0 )	14-16	16-20	Через 4 0 мин
2	2,8 (от 2, 5 до 3, 5)	8-12	12-16	3 0 мин
3	2,2 (от 2, 0 до 3, 0)	6-8	8-12	2 0 мин (по 10 мин)
		С рюкзаком весом 20 кг
1	2,8 (от 2, 5 до 3, 5)	12-14	14-16	Через 3 0 мин
2 Индивид.	2,5 (от 2, 0 до 3, 0)	6-8	8-12	2 0 мин (по 10 мин)
3	Не рекомендуется
		С рюкзаком весом 3 0 кг
1	2,5 (от 2, 0 до 3, 0)	8-10	12-16	Через 20 мин (по 10 мин)
2	Не рекомендуется
3	Противопоказано
		Ходьба по сильнопересеченной местности с уклоном в 30°
		Без рюкзака или с рюкзаком весом до 5 кг
1	2,5 (от 2, 2 до 3, 0)	10-12	12-16	Через 45 мин
2	2,2 (от 2, 0 до 2, 5)	6-8	10-12	3 0 мин
3 Индивид.	2, 0 (от 1, 5 до 2, 0)	4-6*	Без груза	2 0 мин (по 10 мин)
		С рюкзаком весом 10 кг
1	2, 0 (от 2,0 до 2,5 )	8-10	10-12	Через 30- 4 0 мин
2 Индивид.	1,5 (от 1, 5 до 2, 0)	4-6	8-10	2 0 мин (по 10 мин)
3	Не рекомендуется
		С рюкзаком весом 15 кг
1	1, 8 (от 1, 5 до 2, 0)	6-8	8-10	Через 20- 30 мин (10 мин)
2	Не рекомендуется
3	Противопоказано
* Допускаются лишь 1-2 –дневные походы

Содержание раздела