Многие специалисты приходят к выводу,что "Ретин-А" (и другие производные витамина А, включая и "Аккутан"),устраняют ранние предраковые изменения кожи. Далее об этом будет расска-зано подробнее.ПЕРХОТЬ И СЕБОРЕЯПочистив утром зубы, многие мужчины ополаскивают зубную щетку и скре-бут ею лицо, чтобы счистить чешуйки, которые каждое утро появляются побокам носа, вокруг бровей, у границы волос на лбу, у бакенбард и иногдавокруг бороды.Это последствия себореи - безвредного, но раздражающего нарушения,которое, по всей видимости, рано или поздно настигает каждого мужчину,причем у многих начинается с наступлением половой зрелости.
Профилактикисебореи нет, но при постоянных усилиях можно удерживать ее на приемлемомуровне.
Я упомянул о необычном использовании зубной щетки потому, чтослишком многие не могут удержаться от этого, не понимая, что щетки, ног-ти и другие подручные средства избавят их от чешуек только на день, апоступая так регулярно, можно повредить кожу и занести инфекцию. Вы мо-жете сделать кое-что получше.ПОЧЕМУ КОЖА ОТСЛАИВАЕТСЯ ЧЕШУЙКАМИХотя каждый, страдающий перхотью и себореей, убежден в том, что при-чина - в сухости кожи, на самом деле все наоборот.
Нормальная кожа отс-лаивается настолько маленькими частицами, что их невозможно увидеть.Когда поверхность кожи становится слишком жирной, частички слипаются впластинки, которые и образуют чешуйки перхоти или себореи.Себорея получила название от латинского названия сальных желез кожи,направляющих свою продукцию в волосяные фолликулы.
Из них кожное салопопадает на поверхность кожи, обеспечивая защитную смазку. Зоны, богатыесальными железами, получают очень много смазки, поэтому успешно сопро-тивляются высушиванию, но зато на них часто возникает себорея.
Это обыч-но зоны скальпа, бороды, ушей, подмышек, паха, промежности и вокруг пуп-ка. По неясным причинам клетки эпидермиса кожи, пораженной себореей, де-лятся гораздо быстрее.
В сочетании с большим количеством кожного салаэто приводит к постоянному образованию чешуек.
На лишенных волос участ-ках (носогубные складки или верхняя часть щек под глазами), вы можетезаметить не чешуйки, а сильное покраснение.ЛЕЧЕНИЕУмеренная перхоть наблюдается почти у всех, но ежедневное мытье голо-вы самым обычным шампунем зачастую счищает чешуйки настолько хорошо, чтоспециального лечения не требуется.Образование перхоти лучше всего подавляет обыкновенный деготь, но ончерен и пахуч, поэтому производителям пришлось потрудиться для полученияболее приятных форм дегтесодержащих моющих средств, разводя его и смеши-вая с различными ароматизаторами. Разведенный деготь, входящий в составшампуней, тоже действует, но хуже, чем черный и более концентрированный.Для постоянно воспаленной, зудящей кожи с перхотью врач может пропи-сать эффективное средство - кортизоновый лосьон или аэрозоль.
При себо-рее на коже лица, в зонах бровей и ушей втирайте 1%-ную кортизоновуюмазь дважды в день.
Такие мази можно приобрести без рецепта. Покраснениеили шелушение пройдут примерно через неделю, после чего можно сократитьее применение до одного раза в день или прекратить лечение, пока вновьне возникнет необходимость.Гидрокортизоновые препараты очень эффективны при себорее.
Поэтомусохраняющиеся шелушение, сыпь и зуд могут быть вызваны другой причиной -в таком случае покажитесь врачу.
Никогда не применяйте более концентри-рованные кортизоновые мази для лица и головы. Кожа на лице настолькотонка, что мази свободно проникают сквозь нее.
Избыток кортизона оченьсильно подавляет гиперактивные клетки себореи, при этом атрофируется исильно истончается кожа. Все концентрированные кортизоновые мази должнывыписывать врачи, знающие об опасности их применения.
Поэтому мое пре-дупреждение относится к мазям, оставшимся у вас после лечения другихкожных заболеваний.Похоже, что лучшим лечением себореи является противогрибковый антиби-отик из семейства гризеофульвинов, о котором пойдет речь в следующемразделе. Таблетки или мази с этим средством не только устраняют перхотьи сыпь, но и снижают вероятность рецидивов.
Возможно, в возникновениисебореи определенную роль играют грибки, но это не доказано, хотя иссле-дования противогрибковых средств начались еще в 80-е годы.
Зудящая сыпь может появляться по многим причинам, одна из которых -грибковая инфекция, особенно если чешутся зоны, постоянно подверженныеповышенной влажности: промежность, стопы (в том числе между пальцами),иногда подмышки.
Грибки могут поразить любую часть тела, но в сухих мес-тах зуд гораздо меньше. Сильно зудящая сыпь на груди, плечах, других су-хих участках кожи может быть результатом местного воздействия раздражаю-щих химикатов, а сильный общий зуд, скорее всего, указывает на аллергию.Оба случая требуют внимания врача.
А многие грибковые инфекции вы можетепопытаться вылечить.ЧТО ТАКОЕ ГРИБКИ И ОТКУДА ОНИ БЕРУТСЯОбычные кожные грибки (эпидермофития, паховая эпидермофития, эпидер-мофития или микоз стоп) поражают только людей.
Эти микроорганизмы нас-только распространены, что почти каждый из нас носит на себе несколькобиллионов грибков, живущих на коже в соседстве с постоянно обитающимитам же бактериями. Подорванное здоровье, плохое питание и жаркая погодаснижают сопротивляемость.Эпидермофиты - безвредные микроорганизмы, которые питаются мертвымиповерхностными клетками эпидермиса. Как и все грибы, лучше всего онирастут в теплых и влажных условиях, проникая достаточно глубоко и заде-вая болевые нервы, отчего и возникает зуд.
На сухих участках тела грибкиразвиваются чаще всего без симптомов.Паховая эпидермофития поражает у мужчин верхнюю и внутреннюю поверх-ность бедер, иногда распространяясь назад к анусу, но редко захватываямошонку и почти никогда пенис. Все начинается с небольшого красного пят-на, возможно, с чуть-чуть выступающими резко очерченными границами.
Мо-гут появляться чешуйки, струпья и даже небольшие пузырьки, но цент-ральная часть по мере распространения сыпи будет оставаться чистой - ха-рактерный признак для паховой эпидермофитии.Лечение довольно простое, но самолечение редко бывает эффективным.Обычная причина неудач самолечения - неправильная самодиагностика, но вслучае паховой эпидермофитии это не так, ибо, в отличие от зудящей сыпив других местах, наибольший зуд грибки вызывают в промежности. Лечениепаховых инфекций не эффективно, если его прекращают слишком быстро.
Про-тивогрибковые мази следует наносить по меньшей мере 2 месяца. Превосход-ные мази, когда-то продаваемые по рецепту, были разрешены к безрецептур-ной продаже в 80-е годы. Среди них можно упомянуть миконазол ("Микатин")и клотримазол ("Лотримин", "Мицелекс").
Наносите тонкий слой мази на по-раженную зону дважды в день (толстый слой не ускорит излечения).Насколько возможно, поддерживайте пораженную зону сухой и прохладной,чтобы избежать реактивации грибков. Носите свободное нижнее белье ипросторные брюки.
После мытья присыпайте пораженную кожу противогрибко-вой пудрой или чистым тальком.Эпидермофития (микоз) стоп - наиболее распространенная грибковая ин-фекция. Вероятно, она рано или поздно поражает всех мужчин, оставаясьнезаметной в промежутках между обострениями, поскольку в эти периоды недает симптомов.
Ощутив зуд между пальцHми ног (особенно третьим и чет-вертым), мужчины спешно пытаются избавиться от него.
Если облегчениенаступает за счет яростного расчесывания или растирания полотенцем вовремя мытья, то влажная инфицированная кожа лопается, и зуд сменяетсяболезненными трещинами. На ступнях грибки могут образовывать чешуйчатыепятна, иногда располагающиеся в виде "носков", с пузырьками и струпьями.В таких случаях мужчины обычно винят во всем сухость кожи, поскольку ви-дят только чешуйки и шелушение и не испытывают других неудобств, но этоошибка.
Сыпь, замеченная на верхних частях ног, может быть и не грибко-вого происхождения.В учебниках дерматологии инфекции рук и ног обычно обсуждаются вмес-те, но руки могут быть поражены столь многими распространенными кожнымизаболеваниями, что вы едва ли сможете диагностировать их самостоятельно.Исключение составляет типичная сыпь, покрывающая обе ноги и только однуруку - это почти наверняка грибок.Лечение мазью в течение нескольких месяцев хорошо действует на грибкимежду пальцами ног и небольшие участки на других частях тела; дело обс-тоит хуже, если захвачены крупные участки. Более того, если поражены иногти пальцев ног, то никакие средства не помогут.
Большинство мужчинмирятся с чешуйками на ногах до тех пор, пока зуд можно терпеть.
Если онстановится мучительным, следует принимать перорально гризеофульвин -противогрибковый антибиотик, подавляющий только дермофиты, но не бакте-рии или другие грибки. Поскольку поверхность вашей кожи мертва, ле-карство не воздействует на нее, но новые клетки, идущие к поверхности изглубины, уже содержат в себе гризеофульвин, становясь недоступными длягрибков.
Поскольку эпидермис имеет наибольшую толщину на подошвах ног иладонях и, соответственно, время смены клеток на этих участках дольше,лечение должно продолжаться не менее 3 месяцев.Гризеофульвин, доступный с 60-х годов, имеет добрую славу безопасногосредства.