Гинекологические заболевания

ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, О КОТОРЫХ СЛЕДУЕТ ЗНАТЬ МУЖЧИНАМ
Мужчины не только невежественны в том, что относится к женским проб-лемам, - более того, довольно часто они в страхе или отвращении шараха-ются от них и мчатся к врачу, чтобы убедиться, что лично они не инфици-рованы. На самом деле большинство незначительных женских заболеваний незаразны и не требуют от вас обязательного визита к врачу, но это отно-сится не ко всем инфекциям.ВАГИНАЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИОни вызывают зуд, жжение и ненормальное выделение белей без ощущенияобщего недомогания, жара или болей в брюшной полости. Как и большинствонебольших инфекций, они в конце концов проходят сами собой, но медицинаможет предложить для таких случаев настолько хорошее лечение, что простоглупо дожидаться самоизлечения.Бластомикоз (дрожжевой микоз). Женщина, испытывающая зуд, часто ста-вит себе этот диагноз, поскольку термин "дрожжевой грибок" - весьма по-пулярный синоним для всех вагинальных инфекций.

Фактически же дрожжевойгрибок Candida вызывает только 30% случаев инфекций (кандидоз).
Другоймикроорганизм - Candida albicans - весьма схож с грибком, вызывающим па-ховую эпидермофитию у мужчин или эпидермофитию стоп у обоих полов. Извсех вагинальных инфекций дрожжевой грибок вызывает наиболее сильныйзуд, а иногда и белые обильные выделения, похожие на творог. Для леченияприменяются разнообразные противогрибковые мази или свечи.Подобно многим микроорганизмам, Candida обитает во влагалище, не при-чиняя вреда до тех пор, пока по каким-то причинам не начнет размножатьсяболее активно.

Такое может случиться, если женщина принимает антибиоти-ки, которые уничтожают бактерии во влагалище, но не воздействует нагрибки. Диабет и прочие болезни, влияющие на иммунную систему, такжестимулируют рост грибков Candida, но чаще всего очевидную причину ихбурного роста найти не удается.Роль мужчины в грибковых инфекциях.
Мужчина не играет тут никакой ро-ли. Женщины страдают от собственных грибков. Если у вашей партнерши та-кая инфекция, вам не нужно идти к врачу или принимать лекарства.У мужчин Candida проявляется довольно редко, поэтому вы легко самипоставите себе диагноз.

Это заболевание приводит к образованию на пенисе(чаще всего - под крайней плотью у необрезанных мужчин) красных припух-лостей, которые либо слегка чешутся, либо не чешутся совсем. Лечитьсяможно противогрибковыми мазями, продающимися без рецепта, накладываядважды в день в течение двух месяцев.
Если через несколько недель ненаступит улучшение, необходимо показаться врачу. Если партнерша не имеетжалоб, то ей лечение не нужно.Трихомониаз.

В отличие от Candida трихомонады - одноклеточные прос-тейшие микроорганизмы - не обитают постоянно во влагалище и, по всей ви-димости, переносятся половым путем, хотя у мужчин симптомов не бывает.Женщины замечают неприятные выделения, обычно сопровождаемые зудом, ноне столь сильным, как при дрожжевых грибках.
Для лечения применяется ан-тибиотик метронидазол.Роль мужчины в трихомонадных инфекциях. Вероятно, мы носим этот мик-роорганизм где-то в мочеиспускательном тракте, поскольку у женщин, чейпартнер не подвергался лечению, наблюдаются рецидивы заболевания.

Послепостановки диагноза я обычно выписываю два рецепта - для мужчины и дляженщины, и почти все другие врачи делают то же самое. Проверка мужчин натрихомонады не дает результатов, но мы всегда лечим обоих партнеров.Бактериальный вагинит.
Несмотря на то что этот диагноз ставится в 50%случаев вагинальных инфекций, природа заболевания полностью не ясна, по-этому врачи называют его и неспецифическим вагинитом, и гарднереллезом,и гемофильным вагинитом. Повидимому, бактерии, предположительно обитаю-щие во влагалище, начинают бурно размножаться, приводя к зловонным выде-лениям и раздражению тканей.
Заболевание лечится метронидазолом, но курслечения более длительный, чем при трихомониазе.Роль мужчины в бактериальных инфекциях. Мы пока не имеем определен-ности в данном вопросе. Чаще всего от этой инфекции страдают сексуальноактивные женщины, но подобное состояние наблюдается и у девственниц.

Од-нако у мужчин такая инфекция не замечена. В прошлом врачи лечили обоихпартнеров, но это не снижало рецидивов.ИНФЕКЦИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ (ЦИСТИТ)Хоть они и не относятся к вагинальным инфекциям, симптомы часто сов-падают, так что мужчине не мешает знать и о них.Цистит поражает в основном молодых женщин.
По их короткой уретре бак-терии, обычно живущие на наружных поверхностях, проникают внутрь и под-нимаются вверх до стерильного в нормальных условиях мочевого пузыря, гденачинают размножаться. Несколько дополнительных сантиметров уретры,обеспечиваемых за счет длины пениса, защищают мужчин от такой напасти,поэтому подобная инфекция у молодых мужчин наблюдается редко, хотя всреднем возрасте этому способствует увеличивающаяся простата, котораяперекрывает уретру (см. гл.
6).Инфицированная моча приводит к раздражению мочевого пузыря, поэтомузаболевшие женщины чувствуют чуть ли не ежеминутную, иногда внезапнуюпотребность в мочеиспускании. В результате за один раз выделяется оченьмало мочи, но через короткое время позыв повторяется.

При распXостране-нии инфекции на уретру возникает жжение во время мочеиспускания. Страда-ющие вагинальными инфекциями также ощущают жжение, но испытывают егопостоянно.

Если у женщины диагностирован цистит, ей следует немедленноприбегнуть к антибиотикам.Роль мужчины в инфекциях мочевого пузыря.
Причиной цистита являютсясобственные бактерии женщин. Мужчины не переносят инфекцию и не нуждают-ся в лечении.

Тем не менее они могут быть косвенными виновниками заболе-вания, поскольку активные движения пениса во время полового акта переме-щают бактерии с наружных половых органов женщины в мочевой пузырь.
Дру-гие виды генитальной активности (подмывание или мастурбация) могут при-вести к такому же результату. Множество женщин страдают от цистита послеполового акта настолько регулярно, что врачи прописывают им прием однойдозы антибиотика сразу после сношения.НЕДИАГНОСТИРУЕМЫЕ ИНФЕКЦИИРоль мужчины.

Если женщину постоянно беспокоит раздражение половыхорганов, а точный диагноз установить невозможно, врачи предлагают ейпривести партнера "провериться".
Если вы не отмечаете у себя подозри-тельных симптомов, позвоните доктору и скажите об этом, а затем уточни-те, по-прежнему ли необходим ваш визит. Если ответ будет утвердительным,то придется пойти на прием, хотя бы из уважения к подруге.Термин "недиагностируемая" в данном случае означает инфекцию, которуюврач, по его собственному признанию, не может классифицировать.
Другоедело, если об инфекции ничего не знает сама женщина - это происходитнастолько часто и вызывает столько бесполезных визитов к врачу, что вамследует знать, как себя вести в подобной ситуации.КАК БЫТЬ, ЕСЛИ ВАМ ЗВОНИТ РАЗГНЕВАННАЯ ЖЕНЩИНАПочти любому сексуально активному мужчине может позвонить одна из егобывших или нынешних возлюбленных с обескураживающим сообщением, что унее венерическая болезнь или инфекция, причем дама будет убеждена в том,что заразил ее, именно он и никто другой. Попробую дать несколько сове-тов, как достойно выйти из этого положения.1.

Не отрицайте наотрез такой возможности. Во-первых, это разозлит еееще больше, во-вторых, вероятно, вы и впрямь виноваты, поскольку, мужчи-на может прекрасно себя чувствовать и тем не менее быть переносчиком ин-фекции.2.
Посочувствуйте ей. Подумайте, каково будет вам, если ваши генита-лии поразит подобная болезнь.3.
Расспросите о подробностях. Необходимо узнать конкретное названиеее заболевания. Общие термины, такие, как "венерическая болезнь", "ваги-нальная инфекция" или "вагинит", ничего не дадут.

Если она заявит, чтоврач не поставил точного диагноза, попросите уточнить его. Если она ждетрезультатов анализа или посева культуры бактерий, вам тоже придется по-дождать.
Ваш врач может принять меры, точно зная диагноз вашей подруги.Описание симптомов ее заболевания, как правило, бесполезно.4. Воспользуйтесь информацией, приведенной в этой главе. Если у неедрожжевой грибок или инфекция мочевого пузыря, объясните, что вы тут нипри чем.

Правда, врач может попросить ее привести всех партнеров дляпроверки. Если вы хотите сохранить с этой женщиной хорошие отношения,придется подчиниться.5.
Не чувствуйте себя виноватым. Женщина может позвонить вам, кактолько заметит симптомы.

Считая себя пострадавшей, она будет настаивать,чтобы вы сходили к врачу и выяснили, чем именно ее "наградили". Вежливои мягко объясните, что, поскольку у вас нет симптомов болезни, ваши ана-лизы будут неинформативны, если у нее лишь незначительная инфекция.

Еслиже у нее серьезное заболевание вроде гонореи, то высев вашей уретральнойкультуры может подтвердить это, но такой анализ займет не меньше двухдней, а ей надо начать лечение немедленно (врачи назначают женщинам ле-чение, не дожидаясь результатов проверки).
Используйте эти сведения вкачестве объяснения и прикрытия.В данных советах нет необходимости, если вы пользуетесь презервативом- в таком случае шансы стать переносчиком инфекции приближаются к нулю.Если вы до сих пор пренебрегали им, то теперь поймете, что это следуетделать всегда.ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ ПЕНИСА ГОНОРЕЯСтарейшая венерическая болезнь - гонорея (триппер) - является наибо-лее распространенным контагиозным заболеванием (2 млн случаев в год).Гонорея поражает людей обоих полов чаще СПИДа, сифилиса и даже герпеса(пузырчатый лишай), но никогда не вызывала такого страха, как перечис-ленные болезни.

Содержание раздела