Возраст от 20 до 39 лет
нистую пищу, богатая фруктами и овощами, содержащими витамины А и С, а также бета-каротин, может защищать от ряда разновидностей рака, включая рак толстой кишки. То же самое можно сказать в отношении диеты с малым содержанием жиров.
Ограничьте употребление алкоголя. Алкоголь в сочетании с курением мо- жет повышать опасность возникновения рака языка, гортани, пищевода и пе- чени. Ограничьте употребление копченых и засоленных продуктов.
В тех стра- нах мира, где принято есть много копченой и засоленной пищи, чаще встре- чаются рак пищевода и желудка. Избегайте ожирения.
Люди с весом, на 40 процентов и больше превышаю- щим идеальный для них вес, чаще заболевают раком толстой кишки, молочной железы, мочевого пузыря, яичников и раком матки. Защищайтесь от солнца. Считается, что воздействие солнечных лучей яв- ляется основной причиной возникновения рака кожи. Регулярно проходите обследование. Со времени, когда женщина начинает вести половую жизнь или, по крайней мере, с 18 лет, она должна регулярно обследоваться на рак.
Далее мы приводим рекомендации для женщин разных возрастных категорий по раннему обнаружению рака. ВОЗРАСТ ОТ 20 ДО 39 ЛЕТ - Каждые три года необходимо проходить обследование, включающее обс- ледование полости рта, щитовидной железы, кожных покровов, лимфатических узлов и яичников.
- Следует ежемесячно проводить самодиагностику молочных желез, каждые три года проходить клиническое обследование грудных желез, причем неко- торые врачи считают, что его нужно проходить ежегодно. - Проводить обследование на сосочковый рак, обследование органов та- зовой области следует проходить каждый год или реже, если три года под- ряд никаких отклонений не обнаруживалось.
- В возрасте между 35и39 годами необходимо сделать т.н. базовую мам- мограмму. ВОЗРАСТ ОТ 40 ДО 49 ЛЕТ - Каждые три года необходимо проходить обследование, включающее обс- ледование полости рта, щитовидной железы, кожи, лимфатических узлов и яичников. - Следует ежемесячно проводить самодиагностику молочных желез, каждый год проходить клиническое обследование молочных желез. - Проводить ежегодное обследование на сосочковый рак, обследование органов таза и компьютерное обследование прямой кишки. - Женщинам, в семьях которых были случаи рака толстой и прямой кишки, каждые три-пять лет надо проверять стул на содержание крови, делать ба- риевую клизму с ректосигмоидоскопией или полную колоноскопию.
- Делать маммографию каждые один-два года, в менопаузе - исследование эндометрической ткани у женщин, для которых, как считают врачи, сущест- вует повышенный риск заболеть раком эндометрия. ВОЗРАСТ ОТ 50 ЛЕТ И СТАРШЕ - Каждый год необходимо проходить обследование, включающее обследова- ние полости рта, щитовидной железы, кожи, лимфатических узлов и яични- ков. - Проводить ежемесячную самодиагностику молочных желез, их ежегодное клиническое обследование.
- Ежегодное обследование на сосочковый рак, обследование органов та- за, стула на содержание крови, делать маммографию. - Делать ректосигмоидоскопию каждые три-пять лет. ОСТАВАЙТЕСЬ ТАКИМИ, КАКИМИ ВЫ БЫЛИ РАНЬШЕ Одна из самых важных вещей, которую больная раком может сама для себя сделать, - это продолжать жить так, как она жила до постановки диагноза.
"Хотя у вас может появиться чувство, что жизнь остановилась, - говорит д-р Кассилет, - вы просто не давайте ему взять верх". Одна женщина, например, рассказывала, что она, ожидая результатов би- опсии, перестала посещать зубного врача. "Я решила, что, если я скоро умру, какое мне дело до того, что у меня плохие зубы", - признается она. "Через такую фазу проходят многие женщины, - продолжает д-р Кассилет. - Но затем они осознают, что, по всей вероятности, они еще какое-то вре- мя будут жить. И они начинают переоценку ценностей, начинают жить с соз- нанием своей болезни, ставят перед собой новые цели.
Не забывая, однако,
о своем новом статусе "больной раком".
Самое худшее, что может случиться с больной, - это если она уйдет в
свою болезнь, - говорит д-р Кассилет. - Вы должны оставить болезни ее
место и продолжать выполнять все те роли, которые были для вас важными:
жены, матери, друга, деловой женщины. Это очень, очень важно для вашего душевного здоровья и для качества вашей жизни.
Вы не должны позволить раку заполнить всю вашу жизнь". ДРУЗЬЯ КАК ЛЕКАРСТВО
Одним из самых лучших лекарств, которое вы можете найти для себя са- ми, - это общение с другими в зарегистрированной иди неформальной группе поддержки. Американское онкологическое общество является спонсором ряда образовательных программ, таких, как "Я могу с этим справиться", и во многих больницах и онкологических центрах имеются свои группы поддержки, некоторые из которых объединяют больных определенным видом рака. Джоан Сиполлини проводила работу в нескольких таких группах, включая группу для женщин с раком молочной железы. "Группа поддержки обеспечива- ет нашим пациенткам и необходимые знания, и общение, - говорит она. - Только здесь вы можете без утайки говорить обо всем, что чувствуете, высказать то, что вы не можете сказать членам семьи и друзьям. По словам одной из женщин, "люди, у которых нет рака, не имеют понятия, что мы чувствуем. Вы хорошо знаете, каково мне и не считаете меня ненор- мальной":
Есть даже основания полагать, что группы поддержки не только улучшают качество жизни, но и могут продлевать ее. Группа исследователей из Стан- фордского университета, изучавшая влияние поддержки на качество жизни женщин с раком молочной железы в последней стадии, была поражена, обна- ружив, что женщины, регулярно посещавшие группы поддержки, жили вдвое дольше в сравнении с непосещавшими. Никто не ожидал ничего подобного.
"Общение работает на вас, - учит своих пациенток д-р Холланд. - Есть достоверные факты, свидетельствующие о том, что людям, ощущающим себя частью группы или половинкой супружеской пары или имеющим друзей, легче удается переносить такое хроническое заболевание, как рак. И ряд наблю- дений с очевидностью показал, что изолированность и одиночество повышают смертность от всех болезней".
ПОСТОЯННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ Диагностирование рака, по всей вероятности, наложит неизгладимую пе- чать на всю вашу жизнь. Даже те пациенты, которые выздоравливают, нахо- дят, что их жизнь никогда не останется прежней.
Однако в этом есть и по- ложительные и отрицательные стороны. "Вероятно, основной проблемой тех, кто выжил, остается страх, который никогда не проходит, что рак может вернуться, - говорит д-р Холланд. - Вы можете встретить людей, которые продолжают страшиться этого даже че- рез десять лет.
Когда им надо идти на осмотр, они начинают нервничать. Они думают про себя: "Может ли рак вернуться? Я знаю, что не может, но у меня нет уверенности, пока я не получу ответ".
Так бывает всегда, - продолжает д-р Холланд. - Вы учитесь жить с этим. Вы учитесь считать до десяти и напоминать себе, что боль в большом пальце ноги не означает, что возвращается рак". Хотя это может показаться вначале невероятным, рак может, как обнару- жила Джудит Мартиндейл, явиться тем, что изменит вашу жизнь в лучшую сторону.
Подобно тем исследователям из Станфордского университета, кото- рые изучали продолжительность жизни больных, Джудит стала "специалистом по тому, как жить". "Вы пересматриваете приоритеты. Например, я больше не расстраиваюсь по мелочам.
Я получаю удовольствие от общения с разными людьми. Я гораз- до больше знаю о том, как заботиться о своем теле и на что тратить энер- гию. И это помогает мне жить дальше, - со смехом говорит Джудит. - У ме- ня появилось чувство, что мне надо спешить, потому что рак может вер- нуться. Это изменило мою жизнь в лучшую сторону больше, чем что-либо другое".
См. также: Хирургические операции на молочных железах.
