Бесплодие
Врачи в течение долгого времени считали причинойпреждевременной эякуляции стрессы или конфликтные взаимоотношения.
Этомутрудно возражать, потому что стрессы способны отравить удовольствие отлюбой деятельности. Некоторые преждевременно эякулирующие мужчины беспо-коятся, не слишком ли они чувствительны к эротической стимуляции. Врачине отбрасывают эту причину - раньше в таких случаях предписывали обреза-ние, снижающее чувствительность пениса.Однако в большинстве случаев мужчины эякулируют слишком рано не пото-му, что не в силах устоять перед наслаждением - они не умеют контролиро-вать ощущения, делающие эякуляцию неизбежной. Самцы животных инстинктив-но эякулируют быстро.
Юные американцы обычно испытывают первую эротичес-кую стимуляцию через мастурбацию, когда никаких мотивов для задержки эя-куляции нет.
Когда юноши практикуют раннюю половую жизнь с проституткамиили в неподходящих ситуациях, например на заднем сиденье автомобиля, по-ловой акт проходит в спешке, что также ведет к преждевременной эякуля-ции. В общественных формациях, где юные представители обоих полов имеютвозможность свободно заниматься сексом, девушки быстро дают юношам по-нять, что поспешная эякуляция - далеко не самое лучшее действие.ЛЕЧЕНИЕНи одно медикаментозное средство не может надежно задержать эякуля-цию.
Иногда помогают антидепрессанты и антипсихотические препараты, воз-можно, благодаря способности замедлять нервную передачу.
Врачи начинаютлечение с 25 мг антидепрессанта типа амитриптилина ("Элавил") или антип-сихотического средства типа тиоридазина ("Меллерил") за 3 часа до сноше-ния. При необходимости дозу увеличивают до получения приемлемого ре-зультата или до момента проявления побочных действий (сухость во рту,головокружени, сонливость).В некоторых публикациях описываются неплохие результаты примененияфеноксибензамина и транквилизатора лоразепама ("Ативан").
Можно попробо-вать и их.Для задержки эякуляции есть неплохие технические приемы, но они тре-буют слаженности действий между мужчиной и его партнершей. Могут помочьи несколько простейших методов, хотя мужчине придется пожертвовать неко-торой долей удовольствия.Традиционные жалобы на то, что презервативы снижают способность квосприятию ощущений, в данном случае превращаются в преимущество.
Еслидля приемлемого снижения чувствительности одного презерватива недоста-точно, пользуйтесь одновременно двумя-тремя.Преждевременная эякуляция обычно настолько портит настроение, чтонемногие мужчины после этого испытывают судьбу вторично, однако попробо-вав, обнаруживают, что вторая эрекция оказывается гораздо более продол-жительной, а третья - и того лучше.
Некоторые берут за правило в началелюбовного свидания извиняться и удаляться в ванную комнату, где мастур-бируют, после чего возвращаются к партнерше и продолжают прерваннуюувертюру. Такой способ "второй эякуляции" никогда не упоминается в руко-водствах и пособиях и не афишируется теми, кто им пользуется, но онвполне способен обеспечить достаточную мужественность человеку, не жела-ющему прибегать к сексопатологии.Сексопатологи могут обучить вас технике, которая требует определеннойпрактики, но может дать мужчине возможность задерживать эякуляцию пособственному желанию.
Однако эта область медицины является обширным по-лем деятельности для множества шарлатанов, поэтому тщательно выбирайтеспециалиста.Квалифицированный консультант, безусловно, поможет вам добиться хоро-ших результатов, но стоит попытаться научиться чемуто и самостоятельно.Техника сжатия. Здесь активная роль принадлежит женщине, котораядолжна вести любовную игру в то время как мужчина расслаблен.
Если онотличается повышенной чувствительностью, следует легко ласкать его гени-талии, пока он не почувствует ранние признаки готовности эякулировать.Как только он скажет об этом, женщина охватывает пальцами половой членсразу за головкой: большой палец снизу, указательный и средний - сверху,и жестко зажимает пенис, продолжая сжатие до тех пор, пока у мужчины непройдет ощущение близости эякуляции. При этом эрекция может исчезнуть, аможет и остаться.
Затем женщина продолжает ласки, а мужчина стараетсяпродлить время до появления готовности эякулировать.
Специалисты реко-мендуют мужчине эякулировать после третьего или четвертого сжатия, пов-торяя занятия несколько раз в неделю для достижения нормального ре-зультата, но такое зHявление, на мой взгляд, звучит слишком оптимистич-но. Исходя из моего опыта результат возможен лишь через несколько не-дель.
Кроме того, шесть или более сжатий за ночь абсолютно безвредны.Практиковаться должны оба партнера. Мужчине не стоит слишком сосредо-точиваться на подавлении эякуляции, потому что тогда он, как правило, неуспеет вовремя подать сигнал о сжатии.
Поначалу мужчины, как правило,опаздывают с этим и очень быстро узнают, что такое боль от эякуляции взажатый пенис. Женщина должна научиться зажимать пенис быстро и крепко,хотя мужчина обычно не находит это приятным.В конце концов мужчина обучается поддерживать эрекцию до тех пор, по-ка это не надоест обоим партнерам. На следующем этапе женщина переходитк более интенсивной стимуляции.
Нанеся на одну ладонь смазывающее ве-щество типа вазелина, она охватывает пенис партнера и стимулирует егодвижениями вверх-вниз, зажимая по сигналу мужчины другой рукой.
Мужчина,которому при такой стимуляции удается задерживать эякуляцию в течениенескольких минут, может считать, что достиг прогресса.В заключение женщина садится верхом на лежащего навзничь партнера,вводит пенис во влагалище и сидит неподвижно, дожидаясь сигнала, по ко-торому быстро выводит пенис и зажимает его. Когда мужчина сможет с вве-денным во влагалище пенисом удержать эякуляцию в течение нескольких ми-нут, женщина начинает легкие и медленные движения тазом, по-прежнему вы-водя и зажимая пенис по сигналу мужчины о приближении эякуляции. Посленескольких десятков подобных занятий большинство мужчин обучаются задер-живать эякуляцию так, чтобы оба партнера могли получить наслаждение отполового акта.Исследования показывают, что преждевременная эякуляция имеет тенден-цию к рецидиву, так что мужчине не стоит останавливаться на достигнутом.При рецидиве помогает еще один курс практики сжатия. Я советую мужчинам,мастурбируя, проводить сжатие самому.
Правда, согласно наблюдениям,большинство мужчин плохо справляются с этой задачей в одиночку; они по-лучают такое удовольствие, что тянут время, пока не опоздают со сжатием.Техника "старт-стоп".
Поскольку главную роль в практике сжатия играетженщина, мужчина, желающий достигнуть успеха самостоятельно, обычно вы-бирает технику "старт-стоп". Она сложнее, но приносит более долговремен-ный результат.
Мужчина, почувствовав приближение эякуляции, дает парт-нерше команду остановиться, глубоко переводит дыхание, сосредоточиваетсяна расслаблении и отдыхает, пока желание эякулировать не снизится. Наначальных стадиях мужчина может практиковаться путем мастурбации.
БЕСПЛОДИЕ
Эту проблему испытывают порядка 15% пар (в 1973 году - 10%).
От-ветственность за это несут сексуальная революция и связанное с ней расп-ространение инфекционных заболеваний, а также растущая у молодых тенден-ция к отсрочке первой беременности. Среди пар постарше бесплодныхменьше.После года попыток 80% пар достигают зачатия, поэтому врачам не сле-дует обследовать пару раньше. Хотя среди оставшихся 20% половина все жедобивается зачатия в течение следующего года, есть смысл пройти обследо-вание, если после года совместной жизни зачатия не произошло.В предыдущие годы львиная доля обследований по поводу бесплодия дос-тавалась женщинам, но сегодня это в одинаковой степени касается обоихпартнеров.
Мужское бесплодие является причиной в одной трети случаев,еще одну треть составляют бесплодные женщины, и в оставшуюся треть вхо-дят семьи, в которых бесплодны оба партнера. Мужчина не только обязансопровождать женщину к врачу - более того, его проверяют первым, пос-кольку мужские анализы делаются гораздо быстрее.ВСЕ ЛИ ВЫ ПРАВИЛЬНО ДЕЛАЕТЕ?Для достижения максимальных шансов зачатия специалисты рекомендуютпарам иметь сношения через ночь с 10-го по 18-й день менструального цик-ла - в этот период оплодотворение женщины наиболее вероятно (за первыйдень принимается первый день менструации).
Одна эякуляция через суткиподдерживает концентрацию спермы на самом высоком уровне. Пара не должнаприменять смазок, а женщине в это время следует избегать спринцеванияили подмывания после сношения. Позиция при сношении, по всей вероятнос-ти, не играет особой роли, но специалисты обычно рекомендуют пользо-ваться так называемой "позицией миссионера", добавляя, что в течение 20минут после полового акта женщина должна оставаться лежать на спине споднятыми и согнутыми в коленях ногами.ПРИЧИНЫВрожденные нарушения.
Мужчины всегда беспокоятся, не рождены ли они снезначительным физическим дефектом.
Но обычно его не обнаруживается.Бесплодие может вызываться целым букетом врожденных нарушений, но онидалеко не настолько распространены и почти всегда сопровождаются хрони-ческими болезнями (кистозный фиброз, малокровие с серповидными эритроци-тами) или недоразвитием гениталий, хромосомными аномалиями, а также гор-мональной недостаточностью.
