Альтернативные средства

СПИД? Вы: Я не сказала этого. Каждый может заполучить инфекцию. Я за пре- зерватив, потому что это защита для нас обоих. Или: Он: Я люблю тебя. Разве я могу заразить тебя? Вы: Невольно. Большинство людей не знают, что они инфицированы. Поэ- тому так будет лучше для нас обоих. Рекомендуется также: - Поговорить об использовании презерватива до физической близости, когда вы еще контролируете свои чувства. - Прорепетировать то, что вы хотите сказать вашему партнеру. Попроси- те вашу ближайшую подругу подыграть вам. - Вы можете начать разговор, упомянув новую телевизионную передачу об использовании презервативов. - Если у вашего партнера нет презерватива, достаньте его (поза- ботьтесь, чтобы в вашей сумочке всегда имелся презерватив) и произнесите что-нибудь простое и недвусмысленное, например: "Давай воспользуемся этой штучкой на всякий случай". Будьте настойчивы, говорите без недомолвок и не давайте вовлечь себя в дискуссию. На карту поставлены ваша жизнь и ваше здоровье.

ЖЕНСКИЙ ПРЕЗЕРВАТИВ

Тем, кто хочет избежать объяснений с мужчиной, решительно не желающим надевать презерватив, уговоров, которые могут оказаться безрезультатны- ми, в качестве альтернативы предлагается женский презерватив. Первый такой презерватив - длиной 7 дюймов, со смазкой, представляет собой нечто вроде мешочка из полиуретана, который вводится, подобно там- пону. Он похож на противозачаточный колпачок, снабженный резиновым продол- жением, которое выступает из влагалища наружу; на месте он удерживается за счет упругих ободков, предусмотренных на обоих концах. Внутренний ободок большего размера обхватывает закрытый конец, перекрывая шейку матки, и удерживается на месте за тазовой костью. Внешний ободок обхва- тывает открытый конец презерватива и после введения оказывается за пре- делами влагалища. Такой презерватив может быть введен в любое время до полового сношения - нет необходимости ждать эрекции, как в случае ис- пользования мужского презерватива. Смазка не уменьшает его эффективнос- ти. Хотя женщины, опробовавшие новое средство, в целом нашли, что оно не вызывает неприятных ощущений, многих смущало то обстоятельство, что ви- ден внешний ободок. Предварительные испытания, выполненные производителями, показали, что это устройство так же эффективно защищает от болезней, передаваемых по- ловым путем, как и мужской презерватив, и почти столь же эффективно пре- дохраняет от беременности. Однако только дальнейшие испытания покажут, насколько хорошо оно предохраняет от инфицирования. Женские презервативы уже продаются во многих странах, но ко времени выхода в свет этой книги их продажа в Соединенных Штатах только разворачивалась.

АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ СРЕДСТВА

Одним из методов, основанных на создании преграды для прохождения сперматозоидов, является использование мягкого резинового колпачка купо- лообразной формы с эластичным ободком, который упирается в своды влага- лища и закрывает доступ в шейку матки. Он предотвращает зачатие по тому же принципу, что и презерватив, - не дает сперме проникнуть через шейку матки и оплодотворить яйцеклетку. Обычно используется вместе со средствами, разрушающими сперматозоиды, так как сперма может затечь вок- руг ободка. Такой колпачок можно вводить за 6 часов до полового сношения, то есть можно не волноваться, что "момент будет испорчен", но вы должны заплани- ровать его использование. Нельзя оставлять колпачок более чем на 12 ча- сов. Слишком быстрое извлечение увеличивает опасность забеременеть. Ваш врач даст вам необходимые указания. При использовании с веществами, разрушающими сперматозоиды, колпачки снижают вероятность передачи болезней, включая воспаление органов в об- ласти таза. Они также защищают от неоплазии шейки матки, заболевания, которое часто связывают с развитием рака шейки матки. Эти колпачки могут быть столь же эффективными, как и противозачаточ- ные пилюли, но только при правильном и регулярном использовании. Так, одно из исследований показало, что замужние женщины постарше, пользовав- шиеся колпачками более пяти лет, беременели только в 1,1 случае из 100. Однако для молодых замужних и незамужних женщин число беременностей сос-

тавляло 21 процент в первый год и 37 процентов во второй.

МЕНЕЕ НАДЕЖНЫЕ МЕТОДЫ

Существуют и другие методы, основанные на принципе создания преграды, несколько менее эффективные. Если они устраивают вас больше, используйте их, это лучше чем ничего. К таким средствам относятся вещества, разруша- ющие сперматозоиды, и специальные тампоны. Химические средства иммобилизуют или убивают сперму. Они применяются в виде паст, пенообразующих веществ, суппозиториев, пленок и др. Актив- ным ингредиентом в большинстве из них является ноноксинол-9 - химическое вещество, которое уменьшает вероятность передачи инфекций, как бактери- альных, так и вирусных. Вероятность наступления беременности при использовании описанных средств может достигать 28 процентов, хотя обычно это примерно 13 про- центов. Эффективность повышается, если одновременно использовать метод, основанный на создании преграды для сперматозоидов, например колпачок, тампон или презерватив. Тампон имеет форму подушечки, изготавливается из полиуретана и содер- жит ноноксинол-9, то есть сочетает свойства и химических, и механических средств. Тампон впитывает сперму, а содержащийся в нем ноноксинол убива- ет сперматозоиды. Он вводится во влагалище таким образом, что вогнутой стороной закрывает шейку матки; такая форма уменьшает вероятность смеще- ния. Тампон снабжен петелькой, облегчающей удаление. Все тампоны имеют одинаковый размер и продаются без рецепта. Они обеспечивают защиту в те- чение 24 часов независимо от числа сношений. После употребления они выб- расываются. Тампоны оказываются неэффективными в 17-25 случаях из 100. Содержаще- еся в них химическое вещество уменьшает опасность передачи инфекций, как бактериальных, так и вирусных. Однако тампоны могут вызывать аллергические реакции и раздражение, сухость влагалища, зуд, жжение, неприятный запах и усиленные выделения. Они могут повышать опасность размножения дрожжеподобных грибков и - очень редко - приводить к возникновению синдрома токсического шока. Тампон не лучший вариант защиты для тех женщин, которые на первое место ставят эффективность. Однако он обладает рядом достоинств. Тампоны дешевы, просты в использовании, не требуют посещения врача и предохраня- ют от инфицирования. Так какой же контрацептив подойдет вам? Примите решение и обсудите его с вашим врачом. Но помните, что выб- рать контрацептив - только половина дела. Вторая половина - правильно им пользоваться. См. также: Пероральные противозачаточные средства. Венерические бо- лезни.

Содержание раздела