Болезнь сердца

БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА

В опросе, проведенном Институтом общественного мнения Гэллапа, из 501 женщины пятидесяти лет и старше, которых спросили, какое заболевание, по их мнению, является убийцей номер один, 65 процентов ответили, что это рак. Они ошибались. Правильный ответ - болезнь сердца. Только у 15 процентов, оказывает- ся, здоровое сердце, и это совсем не удивительно. До недавнего времени на болезнь сердца всегда смотрели как на "болезнь, которая убивает муж- чин". По данным Американской кардиологической ассоциации, 247 000 из более чем 520 000 ежегодных смертей от сердечных приступов - то есть 47 про- центов - приходится на долю женщин. И более 90 000 женщин ежегодно уми- рают от инфарктов. У каждой девятой женщины в возрасте от 45 до 64 лет имеется какое-нибудь сердечно-сосудистое заболевание; а после 65 лет - у каждой третьей.

ПОСТЫДНОЕ НЕВНИМАНИЕ

Изумляющая статистика. Так почему же на болезнь сердца всегда смотре- ли как на прерогативу мужчин? И почему в борьбе с болезнью сердца почти все внимание обращали на мужчин? Отчасти, считают ученые, которые в нас- тоящее время занимаются этим вопросом, по той причине, что болезнь серд- ца проявляется у женщин в более старшем возрасте. Статистика показывает, что в целом болезнь сердца проявляется у женщин на 10 лет позднее, чем у мужчин, а сердечные приступы - на 20 лет позднее. Вторая причина заклю- чается в том, что болезнь сердца у мужчин часто появляется внезапно. Почти в двух третях случаев коронарной болезни сердца у мужчин первым ее признаком оказывался сердечный приступ, отмечает Рене Харц, доктор меди- цины, хирург-кардиолог и адъюнкт-профессор хирургии медицинского фа- культета Северо-Западного университета в Чикаго. А более чем у половины женщин сначала начиналась стенокардия, боль в груди, вызываемая усилени- ем давления на артерии в результате образования бляшек. В ходе широко известного Фрамингамовского исследования было обнаруже- но, что у 75 процентов мужчин, страдающих стенокардией, в течение пяти лет случается сердечный приступ - в два раза чаще, чем у женщин со сте- нокардией. "Эти данные укрепили распространенное мнение, что стенокардия не представляет большой опасности для женщин, - считает Нанетт К. Уэн- гер, доктор медицины, директор кардиологической клиники в Атланте. - Этот вредный миф о лучшей переносимости стенокардии привел к тому, что женской стенокардии, превентивным мерам, а также опасности развития ко- ронарного заболевания сердца уделялось меньше внимания".

ЖЕНЩИНЫ, СТРЕСС И БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА

Стресс. Это слово зазвучало в двадцатом столетии, вызванное к жизни напряженностью века. Давление дома, на работе, давление со стороны на- чальства, супруги, сборщиков налогов. Когдато это относилось только к мужчинам. Но не сейчас. Некоторые специалисты утверждают, что на женщин, особенно на работаю- щих женщин, давление еще больше. Женщины склонны брать на себя все забо- ты. И на рабочем месте, и дома их обязанностям нет конца. Так же как и требованиям к ним со стороны окружающих. Все это давление создает стресс, способствующий возникновению многих болезней, в том числе болез- ни сердца, убийце номер один. "Женщины разрываются между обязанностями на работе и в семье, - счи- тает Маргарет А. Чесни, доктор философии, адъюнкт-профессор кафедры эпи- демиологии медицинского факультета Калифорнийского университета в Сан-Франциско. - Даже тогда, когда муж делит с женой домашнюю работу, женщины чаще всего взваливают на себя обязанность следить, чтобы все бы- ло сделано. И у работающих мужчин, и у работающих женщин в течение рабочего дня повышается тонус сердечно-сосудистой деятельности, - отмечает д-р Чесни, - но вечером картина сердечно-сосудистой деятельности у мужчин и у жен- щин становится совершенно различной. Для мужчин характерен спад, расс- лабление, которое начинается, когда они возвращаются домой. У женщин, напротив, происходит возбуждение, которое распространяется на вечер". Другими словами, женщина не сбавляет обороты к концу дня, ее рабочий день продолжается и в домашней обстановке. К чему же приводит стресс? "К боли в груди, - отвечает Линни Линд-

холм, доктор философии, руководитель научных исследований по кардиоло- гии, проводимых на кафедре медицины Флоридского университета в Гейнсвил- ле. - Женщинам, у которых больное сердце, или тем, кому грозит болезнь сердца, необходимо понять, к чему ведет чрезмерная загруженность. Очень часто единственную возможность отдохнуть женщины получают, лишь когда болеют. Такова цена их отдыха". Женщины должны учиться останавливать себя, перераспределять работу между другими и научиться говорить "нет". "Труднее всего дается "нет". Я спрашиваю у тех, кого консультирую: "Вы что, потеряете работу или нажи- вете себе врагов, если иногда будете говорить "нет"? Надо отыскать спо- собы изменить поведенческие привычки, - советует д-р Линдхолм. - Когда кто-либо обращается к вам с просьбой или предложением, выработайте при- вычку говорить: "Могу я ответить тебе попозже?" Затем выберите спокойное местечко - свой кабинет, кресло - и подумайте. Так легко сказать "да" и быть пойманным на слове раньше, чем вы осознаете, на что вы дали согла- сие. Если вы мысленно представите, насколько вы сейчас загружены, вы сможете реально оценить время, которое потребуется на выполнение просьбы или предложения. Тогда будет легче перезвонить лицу, обратившемуся к вам, и вежливо отказаться". Дороти Мецгер знает по себе, как бывает трудно отказать. Но с помощью д-ра Линдхолм она сделала успехи. "Всем кажется, что я работаю с большим подъемом, а я всегда испытываю стресс. Иногда такое состояние длится ме- сяцами, пока вся я не оказываюсь во власти боли в груди, - признается Дороти. - Я всегда знала о существовании связи между диетой и болезнью сердца, но я совсем не понимала, к чему может привести стресс". Д-р Линдхолм помогла Дороти осознать, чем может обернуться постоянное напряжение, и научила ее простейшим способам снятия стресса. "Теперь я слежу за своей нагрузкой и, когда она возрастает, могу справиться с проблемой прежде, чем она скажется на моем сердце, - говорит она. - У меня больше не бывает болей в груди".

ВОЗНИКНОВЕНИЕ МИФА

Не только медики несут большую долю ответственности за возникновение мифа о том, что женщины мало подвержены болезни сердца. Свой вклад внес- ли также пресса и реклама. Вспомните коммерческие передачи на телевиде- нии. Очень типична реклама здоровых жиров. Жена рассказывает, как она оберегает своего мужа от болезни сердца, готовя ему еду с низким содер- жанием холестерина. Вывод?

Риску подвержен только муж. Она делает все необходимое для его - но не для своей - пользы. "Женщинам не предлагают подумать о себе в связи с риском развития бо- лезни сердца, - замечает Нэнси Норвелл, доктор философии, психолог-кли- ницист из университета в г. Тампа, штат Флорида. - Это мужчины требуют внимания. Для женщин на слуху слово "рак". В телевизионной мелодраме ге- роиня заболевает раком яичников, потому что это вызовет у женской ауди- тории больший отклик, чем болезнь сердца. Женщин постоянно вводят в заб- луждение, и они сами обманывают себя, считая, что в какой-то степени за- щищены от болезни сердца по той причине, что они женщины".

БЫ ЭТО ВСЕ ВЫДУМЫВАЕТЕ

И когда у женщин действительно появляется боль в груди, на их жалобы врачи отвечают, что у них нет ничего серьезного. Когда мать д-ра Харц обратилась в кабинет неотложной помощи местной больницы по поводу болей в груди, ее отослали домой с несколькими обезболивающими таблетками, что позднее обернулось сердечным приступом. На следующий день она оказалась в палате интенсивной терапии кардиологической больницы. "Женщины часто откладывают посещение врача, когда у них появляются боли в груди, - говорит д-р Норвелл. - Отчасти потому, что они усвоили миф о том, что женщины не подвержены болезни сердца; в первую очередь это относится к молодым женщинам. Но еще и потому, что их вводят в заб- луждение врачи, уверяя, что эти явления носят невротический характер". Одно из исследований показало, что у женщин в два раза чаще, чем у муж- чин, возникают симптомы нарушения сердечной деятельности, связанные с расстройством психики или другими, не имеющими отношения к работе серд- ца, причинами. "Если обнаруживается, что боли в груди у мужчины не имеют отношения к болезни сердца, никому не приходит в голову клеймить его за это, - про- должает д-р Норвелл. - Принято считать, что для мужчины естественно за- ботиться о своем сердце".

Из ИГРЫ ПЕРВЫМИ ВЫБЫВАЮТ ЖЕНЩИНЫ

Все сказанное заставляет задуматься, особенно если учесть, что, когда дело доходит до борьбы с болезнью, счет оказывается в пользу мужчин, а не женщин. "У женщин симптомы болезни сердца редко проявляются до менопаузы, хо- тя, по всей вероятности, появляется болезнь раньше, - отмечает д-р Харц. - По этой причине внимание общества оказалось обращенным на мужчин, ко- торых она застигает в расцвете сил".

Содержание раздела