| 
|
|
|
|
Глава 33
Про онемение кистей рук
Напряжение поперечной связки вызывается сокращением мышцы, сгибающей большой палец кисти, одна из головок которой вплетается в поперечную связку. Кроме того, сосуды срединного нерва в канапе могут подвергаться компрессии и напряженными сухожилиями мышц, сгибающими ладонь и запястье, определяя в конечном счете один из причинных факторов гаммы симптомов, объединенных в упомянутый синдром "запястного (карпального) канала".
Оставленный на самотек процесс рождает много тягостных симптомов. К онемению рук и пальцев скоро присоединяется боль в них.
Причем если первое время она беспокоит лишь по ночам, то в дальнейшем будит и в ранние утренние часы. Чтобы уменьшить болезненные ощущения в кистях, больной предпочитает спать со спущенными с кровати руками.
На более поздней стадии заболевания боли появляются и днем, особенно при поднятых вверх руках.
В связи с тем, что сдавливание сосудов, кровоснабжаю-щих срединный нерв, вызвано частым и продолжительным напряжением мышц и связок лучезапястной области, а поддерживается оно остаточным их напряжением, лечение необходимо начинать с приемов растяжения как наиболее эффективного способа воздействия на мышечную сферу и соединительную ткань. Другие методы консервативного лечения должны лишь дополнять растяжение мягких тканей, если, разумеется, в них есть необходимость, связанная с запущенностью заболевания.
Для саморастяжения мягких тканей, участвующих в образовании запястного канала, можно применять следующие приемы.
Растяжение мышцы, сгибающей большой палец кисти. Для этого локтевой частью ладони больной руки обопритесь о бедро, другой рукой возьмитесь за большой палец кисти и потяните его кнаружи и одновременно вверх ( 57).
Растяжение связок, соединяющих запястные кости. Исходное положение: сидя, уложив руку на бедро, ладонью кверху.
Кончик большого пальца другой руки положите сверху, на основание большого пальца, а кончик указательного пальца - на начало противоположной стороны кисти со стороны мизинца ( 58). Производя легкое давление пальцами в противоположных направлениях, добейтесь небольшого смещения косточек, образующих запястный канал.
Сдвигающего косточки давления можно добиться и другими способами, используя различные опоры для больной кисти, а другой рукой прилагая усилия в одну или другую сторону, в зависимости от расположения опоры. Заметно облегчит вашу задачу помощь близкого человека, которому будет проще, чем вам, растянуть мягкие ткани запястного канала.
Наиболее же верное решение - довериться мануальному терапевту, имеющему навыки лечения синдрома "запястного канала".
В редких случаях - там, где лечение руками не оказывает желаемого эффекта, в область канала инъекционным способом вводятся гормональные противовоспалительные препараты. И совсем редко, когда появляются признаки атрофии мышц ладони, несмотря на консервативное лечение, проводится хирургическая операция по декомпрессии срединного нерва.