d9e5a92d

Почечнокаменная болезнь


Уже в названии этой болезни заложен основной признак патологии _ язвенный дефект слизистой оболочки того или иного органа желудочно-кишечного тракта. Эта болезнь протекает длительно, нередко с прогрессирующим характером, что приводит к тяжелым последствиям.

Еще следует подчеркнуть, что эта болезнь очень часто встречается у людей молодого, наиболее трудоспособного возраста. В чем же причина этого заболевания и как его, прежде всего, следует предупредить?

В соответствии с современными воззрениями принято считать, что в патогенезе язвенной болезни важнейшую и определяющую роль играют нарушения в основных регулирующих системах - нервной и эндокринной.
Но каков механизм связи таких нарушений с этой болезнью и в чем причина этих нарушений, и как их устранить — этого или никто не знает, или же мне не удалось найти соответствующие источники. Мне в основном приходилось читать о лекарствах от этой болезни.

Лекарства нам, безусловно, необходимы хорошие и разные, но еще . лучше было бы искоренить саму причину этой болезни. А для этого, как минимум, надо знать в чем она заключается.
Начнем наше небольшое исследование о причине язвенной болезни с краткого знакомства с современными методами лечения этой болезни.
При язвенной болезни и желудка, и двенадцатиперстной кишки .наилучшие показатели по ее излечению давало применение синтетического гормона соматостатина. Он является одним их немногих препаратов, используемых в медицине для лечения кровоточащих язв.

Однако его широкое применение затруднено высокой стоимостью синтеза этого гормона и наличием у него большого количества побочных эффектов.
Соматосгатин в организме вырабатывается поджелудочной железой и в его функции входит подавление секреции других гормонов этой железы, таких как гастрин, секретин и холецистокинин.
Основной функцией гастрина является стимулирование выделения соляной кислоты в желудок.
Секретин и холецистокинин (его более полное название - холе-цистокинин-панкреозимин) выполняет две основные функции: стимулирует выделение богатого ферментами сока поджелудочной железы к вызывает сокращение желчного пузыря. Кроме того, холецистокинин усиливает действие секретина на выделение бикарбонатов, а секретин в свою очередь усиливает сокращение желчного пузыря, вызванное холецистокинином.
Из сказанного выше ясно почему соматостатин так благотворно действует при лечении язв желудка и двенадцатиперстной кишки - он просто тормозит секрецию агрессивных компонентов: и желудочного сока, и сока поджелудочной железы (панкреатического сока), давая тем самым возможность зарубцеваться язвам.
Вместо соматостатина в настоящее время чаще применяется другой, более доступный и дешевый синтетический препарат - даларгин, действие которого аналогично действию соматостатина.
Но и вылечившиеся даларгином язвенные больные не застрахованы от повторения этой болезни - в течение года после лечения прослеживается повторное обострение язв примерно у трети вылечившихся больных, так как причина язвенной болезни так и не была устранена, да мы пока что и не знаем в чем она заключается.
И в желудке, и в двенадцатиперстной кишке мы имеем очень агрессивную среду. Достаточно сказать, что поджелудочная железа выбрасывает в двенадцатиперстную кишку ферменты для переваривания белков, но ведь и сама эта кишка состоит из белков, а поэтому не исключено переваривание в какие-то моменты и самой этой кишки. То же самое может происходить и в желудке. Даже в идеальных условиях, когда в желудок поступает ровно столько соляной кислоты и пепсина (фермент, расщепляющий белки, - прим. ред.), сколько необходимо для поступившей в желудок белковой пищи, то и в таких случаях не исключено некоторое переваривание слизистой оболочки желудка.

А если допустить, что в силу каких-то отклонений в процессе регулирования в желудок поступает в избытке желудочный сок, а такие случаи бывают очень часто, или даже поступает в пустой желудок, где нет никакой пищи, то переваривание слизистой оболочки желудка может происходить в катастрофических размерах, в результате чего не исключено образование язв. Аналогичная картина может происходить и в двенадцатиперстной кишке. Организму надо как-то противостоять такому самоповреждению своих же органов и он нашел своеобразную защиту. Он не выстлал эти органы какими-то неперевариваемыми материалами, подобно нержавеющим сталям в промышленности. Кстати, и в химической промышленности имеется немало таких процессов, где не удается полностью защитить оборудование от агрессивной среды, тогда обстоятельства вынуждают согласиться на частую замену этого оборудования.



В желудке и в кишечнике взят на вооружение такой же примерно принцип защиты от агрессивной среды - быстрое возобновление легко изнашиваемой слизистой оболочки. Деление клеток слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки происходит в триста раз быстрее всех других клеток организма. Только таким способом этим органам удается сохранить себя от полного переваривания. Это чисто динамическая защита, где разрушающему фактору противостоит созидающий фактор.

Поэтому причиной язвы всегда является перевес разрушающего фактора над созидающим. И когда соматостатин останавливает секрецию желудочного и панкреатического соков - процесс созидания начинает превалировать над процессом разрушения и язвы зарубцовываются.

Из этого не следует делать поспешный вывод, что, например, причиной язвы желудка является только повышенная секреция соляной кислоты. Язвы могут появиться и при нормальной секреции и желудочного, и панкреатического соков.

А поэтому главной причиной возникновения язв следует считать не какую-то сверхагрессивность соков, выделяемых в желудок и кишечник, а неудовлетворительное возобновление слизистых оболочек в этих пищеварительных органах.
А что может быть причиной плохой регенерации клеток в слизистых оболочках и желудка, и двенадцатиперстной кишки?
Ответ на этот вопрос мажет быть однозначным - не хватает строительных и энергетических материалов: аминокислот, глюкозы и кислорода. Но чаще всего язвы появляются вследствие недостаточной подачи кислорода в область регенерации слизистой оболочки.
Например, в апреле 1997 года в группе казахстанских альпинистов, совершавших восхождение на Эверест, произошло такое чрезвычайное происшествие. На высоте 7000 м у одного из альпинистов открылась язва желудка и его пришлось срочно эвакуировать вниз.

Почему такое могло случиться с молодым и выносливым спортсменом? Только по причине кислородной недостаточности на такой высоте.
Или рассмотрим другой пример. В одной из одесских клиник успешно лечат язвы желудка и двенадцатиперстной кишки в барокамере, в которой в качестве газовой среды используется кислород под некоторым избыточным давлением.

Кислород никак не может управлять секрецией соляной кислоты или панкреатического сока, то есть никак не может снизить активность разрушающего фактора, как это делают гормоны соматостатин и даларгин, но повысить регенерацию слизистых оболочек он может, в результате чего и закрываются язвы.
Но почему нам не воспользоваться не таким сложным оборудованием как барокамера, а обычной кислородной подушкой, чтобы насытить кислородом кровь больного, имеющего язву, и таким образом помочь ему вылечиться
Оказывается, с помощью кислородной подушки мы не достигнем того эффекта, которого достигаем с помощью барокамеры. И вот почему. В барокамере кислород поступает во все клетки, в том числе и в клетки слизистых оболочек, непосредственно, минуя всяких посредников. А если пользоваться кислородной подушкой, то кислород может поступить в те же клетки слизистых оболочек только с помощью некоторых посредников. И неизвестно еще донесут они кислород до клеток или нет.

Такими посредниками являются кровеносные сосуды и кровь.
Если кровеносные сосуды, подводящие кровь к пищеварительным органам, будут сужены по каким-то причинам, то они не обеспечат в достаточном количестве слизистые оболочки желудка и кишечника не только кислородом, но и глюкозой, и аминокислотами, в результате чего и может образоваться язва.
Сужение кровеносных сосудов может произойти и в результате стрессовых ситуаций, когда подача крови на пищеварительные органы значительно сокращается. Вот таким образом нервное возбуждение может перерасти в язвенную болезнь.
Может воспрепятствовать нормальному снабжению кислородом клеток слизистых оболочек и сама кровь. Это может произойти в случае, если значительно возрастет щелочность крови, когда гемоглобин с трудом начнет высвобождать кислород и все клетки организма начнут испытывать кислородное голодание.

Но при кислородном голодании клеток прекращается их деление - а это прямая предпосылка к образованию язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.
Что способствует повышению щелочности крови - мы уже знаем. Дополнительно скажу, что ощелочению крови способствует и наше постоянное беспокойство (более подробно об этом говорится в 18-ой главе).

Снять беспокойство нам не всегда представляется возможным, но нейтрализовать его негативное воздействие на наш организм мы в состоянии, подкисливая кровь.



Содержание раздела